Doplerio yra prenatalinė diagnozė, kuri yra tam tikros rūšies ultragarsinis metodas. Doplerometrija nėštumo metu dažnai atliekama kartu su ultragarsu naudojant tinkamą ultragarso aparato pritvirtinimą.
Doplerometrija pagrįsta garsinio dažnio įvertinimu, kuris pasikeičia, kai atsispindi judantis kraujo srautas. Doplerometrija leidžia nustatyti kraujo tekėjimo greitį ir pobūdį motinos virkštelės ir gimdos kraujagyslėse, taip pat aortos ir vaisiaus vidurio smegenų arterijoje. Remiantis šio tyrimo rezultatais nustatomi placentos ir kraujo tėkmės funkcijos sutrikimų požymiai, dėl kurių kūdikis negali vartoti medžiagų normaliam vystymuisi. Doplerometrija leidžia laiku diagnozuoti fetoplacento nepakankamumą ar vaisiaus hipoksiją .
Kaip doplerometrija atliekama nėštumo metu?
Doplerometrijos procedūrą galima atlikti keletą kartų nėštumo metu. Ji yra neskausminga ir saugi motinai ir būsimam kūdikiui. Ar doplerometrija nėštumo metu ir įprastas ultragarsas, vienintelis skirtumas yra tai, kad doplerometrijoje apskaičiuojamas kraujo srautas, kurį gydytojas mato monitoriuje spalvotu atvaizdu.
Doplerometrija atliekama po 23-24 nėštumo savaičių. Pirma, doplerometriją skiria nėščioms moterims, kurioms gresia pavojus. Tai visų pirma moterys, sergančios anemija, hipertenzija, gestozė, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos bei inkstai, Rh antikūnų buvimas kraujyje, cukrinis diabetas . Rizikos grupę sudaro nėščios moterys, kurioms yra priešlaikinis placentos brandinimas, daugelis ir malodontija, vaisiaus chromosominė patologija ir kitos diagnozės.
Doplerometrijos parametrai nėštumo metu
Doplerometrijos interpretacija nėštumo metu yra sumažinta iki specialių rodiklių, atspindinčių kraujo tėkmės sutrikimo laipsnį. Kadangi kiekybinis kraujo tėkmės įvertinimas yra gana sudėtingas, santykiniai rodikliai naudojami doplerometrijoje. Tai apima:
- IR - atsparumo indeksas;
- PI yra pulsacijos indeksas;
- SDO - sistolinis-diastolinis santykis.
Aukšti rodikliai rodo didesnį atsparumą kraujo tekėjimui, o žemi rodikliai rodo, kad sumažėja atsparumas kraujo tekėjimui. Jei IR yra didesnis nei 0,773, o SDR yra daugiau nei 4,4, tai rodo galimas problemas.
Doplerometrijos norma yra tai, kad trūksta tyrimo. Bet jei atsiras tam tikrų nukrypimų, moteris neturėtų nusivilti. Doplerometrijos normos nėštumo metu padės ištaisyti nėštumo eigą, pasirenkant būtiną gydymą, kad būtų išvengta vaiko būklės pablogėjimo.
Įvertinę indeksus nustatomi šie kraujotakos sutrikimo laipsniai:
1 laipsnis:
- A - fetoplacentinis kraujospūdis yra išsaugotas, sutrikusi uteroplacentalio kraujotaka;
- B - sutrikusi gimdos ir latakio kraujo tėkmė, išlieka placentos-placentos;
2 laipsnis : vaisiaus ir placentos pažeidimas,
3 laipsnis : kritiniai fetoplacento kraujo tėkmės pokyčiai, išlaikant ar sutrikus gimdos ir placentos kraujotaką.
Jeigu doplerometriją nėštumo metu, moteris privalo pasakyti gydytojui, kuris nėštumą nulemia, šis tyrimas atliekamas toje pačioje medicinos įstaigoje, kurioje pastebima moteris, arba nėščia moteris siunčiama į atitinkamą perinatalinį centrą, kuriame yra reikiama įranga.