Vienas iš pagrindinių ligų diagnozavimo etapų yra biocheminis kraujo tyrimas, kuriame nustatomi įvairūs rodikliai, įskaitant bilirubino normą kraujyje. Apsvarstykite, kokia medžiaga ir kiek ji turi būti pateikta sveiko asmens analizėje.
Kas yra bilirubinas?
Bilirubinas yra vienas iš tulžies fermentų, kurio geltonai raudona spalva. Jis susidaro dėl kraujo komponentų, ypač hemoglobino, išsiskyrimo, kuris išskiria negyvas raudonąsias kraujo ląsteles per sužalojimą (traumą) arba natūralų senėjimą. Hemoglobinas suskaidomas į hemo ir globino grandines, kurios vėliau virsta amino rūgštimis. Ir hemas, sąveikaujantis su fermentais, tampa netiesioginiu bilirubinu, kurio normą lemia skirtumas tarp viso ir tiesioginio bilirubino.
Netiesiogiai vadinamas nesusijęs arba laisvas - jis yra toksiškas, nes yra tirpus riebaluose, jis lengvai įsiskverbia į ląsteles, sutrikdydamas jų darbą. Štai kodėl šios bilirubino frakcijos kiekis kraujyje virš normos yra pavojingas.
Šios formos fermentas prisijungia prie kraujo albuminų ir patenka į kepenis, kur jis "neutralizuojamas" ir tampa vandenyje tirpus. Ši frakcija vadinama netiesioginiu bilirubinu. Toks fermentas išsiskiria su tulžimi, tačiau jei kepenų funkcija yra sutrikusi, organizmas nustoja susidoroti su užduotimi paversti netiesioginį bilirubiną tiesiai ir jo kiekis kraujyje tampa didesnis nei įprasta.
Kraujo tyrimas bilirubinui
Fermento kiekis kraujo serume biocheminiuose tyrimuose nustatomas pagal tokius rodiklius kaip hemoglobinas, haptoglobinas, cholesterolis, karbamidas, gliukozė, kreatininas, trigliceridai ir kt.
Kraujas moksliniams tyrimams imamas tik iš venų. Analizės išvakarėse negalima gerti sulčių, pieno, kavos, saldžiosios arbatos ir alkoholio. Nuo 8 iki 12 valandų iki kraujo pristatymo negalima valgyti, o laboratorija turi būti tuščiame skrandyje. Galite gerti vandenį.
Rankena virš alkūnės yra priveržiama su žnypline, oda yra apdorojama antiseptiku ir į veną įvedama adata, per kurią kraujas paimamas. Paprastai dauguma žmonių mano, kad šis metodas yra mažiau skausmingas nei piršto kraujas.
Tyrimo rezultatai
Laboratorijoje bendras bilirubino kiekis nustatomas biocheminiu kraujo tyrimu - šio fermento norma paprastai yra 8,5 - 20,5 μmol / L, nors skaičiai gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo tiriamuosius reagentus. Taigi, kiekvienai laboratorijai yra normos, ir jos ribos būtinai nurodomos analizės rezultatuose.
Taigi, kai kuriuose šaltiniuose pateikiami skaičiai, pagal kuriuos bilirubino norma kraujo tyrime yra iki 22 μmol / l.
Tiesioginė frakcija yra iki 5,1 μmol / l, o netiesiogiai - iki 17,1 μmol / l.
Kodėl padidėja bilirubinas?
Antrą-trečią dieną po kūno gimimo vyksta aktyvus eritrocitų naikinimas, tačiau kontrakcinė bilirubine sistema (kuri netiesioginę fermento dalį paverčia tiesia linija) dar nėra visiškai suformuota naujagimiams. Dėl to vaikai vystosi fiziologinę gelta - praeina per 1-3 savaites. Bet kokia yra bilirubino norma naujagimių kraujyje? Tai yra didesnis už suaugusiųjų skaičių: trečiojoje - septintą dieną po gimdymo, fiksuojama 205 μmol / l fermento (170 μmol / l ankstyvajam kūdikiui). Iki
Yra keletas priežasčių, dėl kurių šio žarnyno fermento koncentracija didėja suaugusiajame amžiuje:
- Padaugėja sunaikintų eritrocitų, pvz., Hemolizinės anemijos atvejų.
- Kepenys yra pažeista ir neatitinka užduoties pašalinti bilirubiną.
- Tulžies nutekėjimas į plonąją žarą yra sutrikęs.
- Su fermentais, kurie sudaro tiesioginį bilirubiną, sutrikdomas darbas.
Jei pasireiškia vienas iš sutrikimų, prasideda gelta, kurioje gleivinės, akies ir odos sluoksnio spalva tampa gelsva.