Viena iš įdomiausių ir nerimą keliančių veiksmų nėščioms moterims yra prenatalinis patikrinimas. Ir ypač bauginančios būsimos motinos tikrina antrąjį nėštumo trimestrą. Nes tai, ko reikia ir ar verta bijoti, mes analizuosime savo straipsnyje.
Kas yra rizikingas?
Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacija, nėščios moterys Rusijoje vykdo prenatalinį patikrinimą. Privalomas tyrimas atliekamas moterims, kurioms būdingi šie rizikos veiksniai:
- amžius virš 35 metų;
- buvimas vaiko, turinčio chromosomų patologiją, šeimoje;
- santuoka tarp artimųjų giminaičių;
- pirmojo nėštumo trimestro metu vartojami vaistai nėštumo metu draudžiami;
- ilgalaikė nėštumo nutraukimo grėsmė;
- du ar daugiau persileidimų;
- vieno iš sutuoktinių apšvitinimas prieš gimdymą.
Nėštumo tikrinimas - laiko nustatymas ir analizė
Paprastai prenatalinė nėštumo skenavimas atliekamas du kartus: 10-13 ir 16-19 savaičių. Jo tikslas - nustatyti galimas stiprias chromosomų patologijas:
- 21 chromosomos trisomija (Dauno sindromas);
- 18-osios chromosomos trisomija (Edwardo liga);
- vaisiaus nervo vamzdelio defektas (nugaros smegenų neplatinimas).
Atranka susideda iš šių etapų: ultragarsu, kraujo tyrimu, duomenų aiškinimu. Paskutinis etapas yra labai svarbus: nuo to, kaip gydytojas vertina vaisiaus būklę, priklauso ne tik nuo kūdikio ateitis, bet ir nėščios moters psichologinė būklė.
Antrasis nėštumo patikrinimas yra visų pirma vadinamasis trigubas testas, biocheminis kraujo tyrimas, kuris lemia tris rodiklius:
- alfa-fetoproteinas (AFP);
- bendras hCG;
- nemokamas estriolis (E3).
Atsižvelgiant į šių rodiklių lygį būsimos motinos kraujyje, jie kalba apie genetinių patologijų vystymosi pavojų.
| Pažeidimas | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Dauno sindromas (trisomija 21) | Žemas | Žemas | Aukštas |
| Edwardso liga (trisomija 18) | Žemas | Žemas | Žemas |
| Nervų vamzdelių defektai | Aukštas | Normalus | Normalus |
Antrasis patikrinimas nėštumo metu taip pat apima ultragarsinį egzaminą. Specialistas atidžiai išnagrinės vaisius, jo galus, vidinius organus, įvertins placentos ir auglio skysčio būklę. Antrojo nėštumo patikrinimo ultragarso ir biocheminio kraujo tyrimo laikas nesutampa: ultragarsas labiausiai informatyvus - nuo 20 iki 24 savaičių, o optimalus tris kartus - 16-19 savaičių.
Išmoksime skaičiai
Deja, ne visi gydytojai iššifruoja trigubo testo rezultatus būsimoms motinoms. Antrasis nėštumo patikrinimas yra šie normatyvai:
- AFP 15-19 sav. Nėštumo savaitę - 15-95 U / ml, o 20-24 savaičių - 27-125 U / ml.
- HCG 15-25 nėštumo savaitę - 10000-35000 mU / ml.
- Laisvas estrinas 17-18 savaičių - 6,6-25,0 nmol / l, 19-20 savaitę - 7,5-28,0 nmol / l, o 21-22 savaitę - 12,0-41,0 nmol / l.
Jei rodikliai neviršija įprastų ribų, vaikas gali būti visiškai sveikas. Nesijaudinkite, jei testų rezultatų skaičius viršija normos ribas: trijų bandymų dažnai yra "klaidingas". Be to, yra keletas veiksnių, kurie daro didelį poveikį biocheminių tyrimų rezultatams:
- daugiavaisiai nėštumai;
- IVF;
- nėščios moters svoris (visose moterims padidėja indeksai, o liesos - mažesni);
- blogi įpročiai (rūkymas nėštumo metu);
- cukrinis diabetas nėščioms moterims;
- netinkamas gestacinio amžiaus apibrėžimas.
Patyrimas dėl galimų vaisiaus patologijų nėra vertas. Nė vienas gydytojas neturi teisės diagnozuoti, jau nekalbant apie nėštumo nutraukimą, remiantis atranka. Tyrimų rezultatai leidžia įvertinti tikimybę turėti vaiką su įgimtais defektais. Moterys, turinčios didelę riziką, skiria papildomus testus (išsamus ultragarsas, amniocentezė, kordocentizė).