"Virusinio hepatito" diagnozė mūsų šalyje ir visame pasaulyje nėra retas reiškinys, ir tai gali būti gana netikėta nenuosekliam pacientui. Taip yra dėl to, kad infekcija ilgą laiką gali egzistuoti kūne, sunaikinti kepenis, išoriškai nepasirodo.
Virusinio hepatito klasifikavimas
Virusinis hepatitas nėra vienintelė liga, bet visa grupė patologijų, kurių priežastys yra skirtingų tipų virusai, kurių molekulinės ir biocheminės savybės skiriasi. Jie perduodami įvairiais būdais, jie neturi tokio paties agresyvumo. Paprastai šie patogenai yra tai, kad jie visi sukelia kepenų audinio uždegimą, sutrikdydami jo funkcionavimą.
Šiuo metu, kai užsikrėtus hepatitu, yra žinoma apie dešimt virusų tipų. Ne visi iš jų buvo visiškai ištirti. Be to, dar nėra identifikuotų hepatito virusų. Virusinis hepatitas klasifikuojamas ne tik pagal viruso tipą, bet ir kitus kriterijus:
1. Klinikiniame kurse:
- ūminis ciklas (iki 90 dienų);
- ūminis užsikimšimas (iki 6 mėnesių);
- lėtinis (virš šešių mėnesių).
2. Dėl dabartinio sunkumo:
- šviesos laipsnis;
- vidurkis;
- sunkus
3. Klinikinėje formoje:
- Manifitas (būdingas ikrinis, netipinis pilvozė, be gelta);
- latentinis (subklinikinis, inna-tėvų).
Virusinis hepatitas A
A tipo virusų sukelta liga yra ūminis virusinis hepatitas, būdingas epidemijos paplitimas ir didelis užkrečiamumas. Infekcijos priežastinis veiksnys taip pat žinomas kaip enterovirusas-72, o pati patologija vadinama Botkino liga. Perduodama per fekalą ir per burną, bet kurio amžiaus asmuo gali susirgti, po kurio jis vystosi nuolatiniu imunitetu.
Infekcijos laikotarpis yra nuo 7 iki 45 dienų. Virusas, kuris prasiskverbia į žarnyno gleivinę, kaupiasi jo epiteliu ir juda į kepenis, kur pradeda sunaikinti ląstelių struktūras. Paprastai liga prasideda lengva forma ir, jei išreiškia klinikinį vaizdą, pastebima:
- pilvo skausmo jausmas, susijęs su kepenų padidėjimu;
- pykinimas;
- noras vemti;
- šlapimo patamsėjimas;
- išmatų išmatavimas, molio teršimas;
- padidėjusi kūno temperatūra (per 2-3 dienas);
- galvos skausmas ir raumenų skausmas;
- burnos džiūvimas;
- odos ir skleros pageltimas;
- odos niežėjimas ir pan
Virusinis hepatitas B
Šio tipo ligos gali pasireikšti ūminėse, lėtinėse, lėtinėse formose. Tokį ligą sukėlęs ligos sukėlėjas pasižymi ekstremaliomis išgyvenamumo sąlygomis, esant užšalimui, virimui, rūgšties ekspozicijai, ilgą laiką gali būti aktyvioje būsenoje išorinėje aplinkoje. Pacientams, sergantiems hepatito B diagnozėmis, kraujyje ir kituose biologiniuose skysčiuose yra užkrečiamųjų medžiagų - seilių, šlapimo, makšties išskyros ir tt Todėl galite užsikrėsti kontaktiniais namais, parenteraliais, seksualiniais ir kitais būdais.
Šio tipo virusinis hepatitas būdingas inkubavimo laikotarpiu, kuris trunka nuo 45 dienų iki šešių mėnesių. Šiuo metu per kraują patekę patogenai patenka į kepenis, kur jie dauginasi ir kaupiasi. Paskyrus tam tikrą kiekį, gali pasirodyti pirmieji klinikiniai požymiai:
- bendras silpnumas ir negalavimas (be karščiavimo);
- nuolatinė pilvo skausmo pojūtis, po valgio sustiprėja;
- pykinimas;
- šlapimo spalvos pokytis;
- sąnarių skausmas ir tt
Be to, virusinis hepatitas patenka į geltonosios dėmės fazę, kurioje padidėja visų apraiškų, taip pat pasirodo nauji:
- išmatos spalva;
- odos ir skleros pageltimas;
- sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas;
- sutrinka virškinimas;
- miego sutrikimas ir kt.
Ūminė forma baigiasi atsigavimu ir lieka stabilus imunitetas (kai kepenų funkcija atsinaujina per kelis mėnesius, likusieji reiškiniai gali būti visą gyvenimą) arba patenka į lėtinę formą su bangomis panašiu kursu ir lygiagrečiai besivystančiomis kitų organų patologijomis.
Virusinis hepatitas C
Ši liga prasideda ūmiu procesu, kuris dažnai yra lėtinis. Infekcija daugiausia atsiranda nuo ligonių ar virusų nešiotojų, besiliečiančių su krauju, lytiniu būdu, nuo motinos iki globojamojo vaiko. Dėl to, kad lėtinis virusinis hepatitas C daugeliu atvejų vyksta slaptai ir yra aptiktas net tada, kai pažeidimas yra negrįžtamas, jis vadinamas "švelniu žudiku".
Vidutiniškai inkubacijos laikotarpis trunka 60 dienų. Su šio tipo ligos eiga yra panaši į hepatito B ir gali būti būdinga šiomis pasireiškimais:
- bendras silpnumas;
- sąnarių skausmas;
- virškinimo sutrikimas;
- pykinimas;
- šlapimo patamsėjimas;
- odos pageltimas ir pan.
Virusinis hepatitas C yra kartu su daugybe nejautrinių požymių, slopinančių pagrindinę patologiją: odos bėrimas, vitiligas, anemija, inkstų pažeidimas, skydliaukės veikla ir tt Po ūmiosios fazės pacientas gali atsigauti arba ligos eiga yra lėtinė. Dauguma, nesant laiku gydymo, vis dar vysto lėtinį procesą, kuris gali pasireikšti dešimtmečiais. Pažeistas kepenų audinys pamažu keičiasi į riebalų ir pluoštinių, kartais procesas tampa piktybine.
Virusinis hepatitas D
Ši liga taip pat vadinama delta infekcija. Hepatitas D pasižymi tokia savybe, kaip ir poreikis išlaikyti B tipo virusą ląstelėse jo reprodukcijai ir vystymuisi. Todėl delta infekcija aptiktos tik esant chroniško hepatito B vystymuisi ir įgyja tas pačias klinikines apraiškas, tik ryškesne forma. Be to, toks infekcijų kompleksas kelia rimtų komplikacijų pavojų. Infekcija pasireiškia per kraują.
Virusinis hepatitas E
Epidemiologinis hepatitas sukeliantis patogenas yra panašus į rotavirusą ir perduodamas išmatomis per burną. Šis virusas yra nestabilus išorinėje aplinkoje, greita žudo virinant ir veikiant antiseptikams, tačiau gali ilgai išlikti gėlynu vandeniu. Klinikinis vaizdas primena lengvą Botkino ligos eigą, daugeliu atvejų baigiasi atsigavimu. Šio patogenelio nepageidaujamas poveikis nėščioms moterims: nėštumas dažnai baigiasi persileidimu, moteris gali greitai vystyti kepenų nepakankamumą.
Virusinis hepatitas F
Šio tipo sukėlėjas, panašus į jo savybes ir adenovirusą, buvo neseniai aptiktas ir mažai ištirtas. Jis perduodamas išmatomis per burną per kraują, nuo motinos iki vaisiaus. Hepatitas F turi šiuos pagrindinius simptomus:
- bendras silpnumas;
- lengva pakelti temperatūrą;
- galvos skausmas;
- skausmas kepenyse;
- gelta ;
- išmatų sutrikimas;
- pykinimas;
- kraujavimo dantenos.
Kaip perduodamas virusinis hepatitas?
Pagrindinis viruso hepatito perdavimo būdas yra:
- Fecal-oraliniai (enteraliniai) - su vandeniu ir maistu dėl blogos higienos, blogos sanitarinės sąlygos).
- Susilieti su krauju ir kitais užkrėsto žmogaus biologiniais skysčiais (parenteriniu būdu) - terapiniais ir diagnostiniais manipuliacijomis, injekcine įranga, dantų, manikiūro priemonėmis, su auskarais, tatuiruočių darymais ir kt.);
- Lytiniuose santykiuose.
- Nėštumo metu nuo motinos iki būsimojo vaiko.
Norėdami enterinių ligų tipų, turite A ir E alfuzzą. Daugiau pavojingas parenteralinis virusinis hepatitas - B, C, D, F, jie kelia grėsmę gyvybei. Pagrindiniai infekcijos šaltiniai yra žmonės su asimptominėmis ir kliniškai išreikštomis ligos formomis. Užkrėsti mikroskopinę užteršto biologinio skysčio lašelę, nepastebėtą plika akimi.
Virusinis hepatitas - diagnozė
Virusinio hepatito diagnozė, be klinikinių tyrimų, apima patogenų rūšies nustatymą, ligos formą, organų funkcijų sutrikimo laipsnį ir komplikacijų buvimą. Tam naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai. Taigi, ultragarsas yra skirtas nustatyti kepenų audinio morfologinius pokyčius. Tam tikrais atvejais, norint gauti išsamų uždegiminio proceso vaizdą, būtina atlikti histologinį tiriamų audinių mėginį.
Analizuoja virusinį hepatitą
Svarbus diagnostikos metodas - tai viruso hepatito žymeklių kraujo tyrimas. Yra 2 pagrindiniai patogenų aptikimo būdai:
- Imunologinis - antikūnų, pagamintų organizme, atsakas į mikroorganizmų įsiskverbimą ar pačios viruso daleles.
- Genetinis yra polimerazės grandininės reakcijos metodas, kurio metu virusai identifikuojami jų DNR ar RNR kraujyje.
Virusinio hepatito požymiai atskleidžiami, be to, per kepenų testus:
- kepenų fermentų lygio nustatymas;
- bilirubino frakcijų nustatymas.
Virusinis hepatitas - simptomai ir gydymas
Kadangi ligos "virusinis hepatitas" simptomai ne visada pasireiškia ankstyvuoju etapu, visiškas atsigavimas ne visuomet užtikrinamas. Daugeliu atvejų, kaip minėta aukščiau, patologija chroniškai išnyksta simptomai, kurie gali pasireikšti daugelyje kitų negalavimų:
- mieguistumas;
- galvos skausmas;
- pilvo skausmas;
- pykinimas;
- virškinimo sutrikimai ir tt
Daug pavojingiau yra vadinamoji žaibo srovė, kurioje pastebima masinė kalcio audinių mirtis. Paprastai tokia forma yra būdinga hepatitui A. Tokiu atveju simptomai yra aiškiai išreikšti, o pirmiausia atsiranda centrinės nervų sistemos pažeidimai, kurie yra susiję su toksinių medžiagų kaupimu. Taigi, pacientai gali būti supainiojami, judėjimo sutrikimai, traukuliai ir kt. Tai reikalauja skubios medicininės intervencijos.
Virusinio hepatito C, A, B ir kitų tipų hepatito gydymas yra labai paplitęs ir apima:
- laikytis lovos ar pusės lovos režimo, fizinio aktyvumo apribojimas;
- dietos laikomasi;
- vaistus (specifinius antivirusinius vaistus, detoksikacijos agentus, interferonus, enterozorbentus, fermentinius preparatus, hepatoprotektorius, antispazminikus ir tt);
- kartais - chirurginis gydymas (organų transplantacija).
Pacientams parodomas dažnas trupmeninis maistas, išskyrus produktus, kurie skatina žarnyno sulčių gamybą ir aktyvina kepenų darbą. Būtina gerti daugiau skysčių, riboti druskos naudojimą. Produktai, kuriuos galite naudoti:
- mažo riebumo mėsa, žuvis;
- mažo riebumo pieno produktai;
- kiaušinio baltymas;
- virti daržovės;
- košė;
- sausainių slapukai, vakarinė duona.
Draudžiama:
- riebalinė mėsa, rūkyti produktai, konservai;
- marinatai, marinuoti agurkai;
- švieži kepimo;
- keptas maistas;
- žalias svogūnas, česnakai, ridikėliai, ridikai, kopūstai;
- šokoladas.
Pastaraisiais metais vaistų nuo virusinio hepatito gydymo metu yra naudojami vaistai, kurių imunomoduliuojantis poveikis yra tioopetinų grupė, selektyviai veikianti kepenų ląsteles. Tokie vaistai yra glutoksimas. Interferono induktoriai ir imunomoduliatoriai yra labiau rekomenduojami ūmiems procesams. Tai tokie vaistai kaip:
- Cikloferonas;
- Imunofanai;
- Polioksidoniumas;
- Amiksin ir kt.
Virusinio hepatito prevencija
Nepriklausomai nuo viruso hepatito tipo, prevencija grindžiama daugeliu taisyklių, kurių laikymasis mažina infekcijos riziką:
- Gerti virintu vandeniu, nuplauti vaisius ir daržoves, termiškai apdorotus maisto produktus.
- Venkite kontakto su kitų žmonių kūno skysčiais (naudokite tik asmenines higienos priemones, vienkartinius švirkštus, sterilizuotas manikiūro priemones, auskarą ir tt).
- Atsitiktinių intymus kontaktų vengimas, apsaugos priemonių naudojimas.
- Skiepijimas nuo hepatito A ir B.