Negimdinis nėštumas yra vienas iš nėštumo proceso pradinių terminų pažeidimų. Patologijos bruožas yra tai, kad nėra simptomų, todėl dažnai yra komplikacijų - kiaušintakio vamzdžio plyšimo ir vamzdžio abortų .
Kas yra negimdinis nėštumas?
Iš apibrėžimo galite prisiminti, kad tai yra nėštumas už gimdos. Yra 2% visų nėštumų patologija. Ankstyvosiose stadijose yra pažeidimas, kai zigotas pradeda progresuoti per gimdos vamzdelius link gimdos, bet nepasiekia. Dažniau jis lieka kiaušintakyje, pritvirtintas prie jo sienos. Tai įmanoma ir kita galimybė - vaisiaus kiaušinių išstūmimas priešinga kryptimi. Tokiu atveju implantacija vyksta kiaušidžių ar pilvo ertmėje. Situacija reikalauja medicininio įsikišimo ir chirurginio gydymo.
Negimdinė nėštumas - rūšys
Priklausomai nuo to, kur įvyko vaisiaus kiaušinėlio implantacija, išskiriami tokie negimdinio nėštumo tipai:
- Pilvasis - ateities embriono fiksavimas vyksta pilvo ertmėje (0,3% visų negimdinio nėštumo atvejų).
- Kiaušidės - vaisiaus kiaušinėlio įvedimas pasireiškia seksualinės liaukos sienelėje (0,2%).
- Nugaros kanalas yra dažniausiai pasitaikantis variantas, kai implantacija vyksta kiaušintakio vamzdžio ertmėje (98% atvejų).
- Kaklas - vaisiaus kiaušinis lokalizuotas gimdos kaklelio srityje (0,01%).
- Pradiniame gimdos gale - nėštumas vystosi moterims su genitalijų organų patologija (0,25%).
- Iš gimdos kūno - 0,25%.
Negimdinio nėštumo priežastys
Moterims, susiduriančioms su šia patologija, dažnai domina klausimas: kodėl vystosi negimdinis nėštumas? Atsakymas į jį gydytojai pradeda ieškoti iškart po gydymo. Tai padeda išvengti pakartotinio pažeidimo. Tarp bendrų faktorių, sukeliančių negimdinį nėštumą, verta paminėti:
- buvimas abortų istorija;
- endometriozė ;
- ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas;
- gimdos kontraceptikų naudojimas;
- pagalbinių reprodukcinių metodų naudojimas (ovuliacijos stimuliavimas);
- navikai panašūs procesai gimdoje ir priepuoliuose;
- perkeltas adnexitas ;
- gimdos defektai ( balnelis , dvigubas ragas);
- atidėti brendimo procesą.
Kaip nustatyti negimdinį nėštumą?
Tai beveik neįmanoma savarankiškai nustatyti moterišką savo pareigas. Esant tokiai patologijai kaip negimdinis nėštumas, ankstyvieji požymiai nėra ir dažnai jie yra užmaskuojami normaliu fiziologiniu procesu. Moteris nustato visus tokius pačius pokyčius, kaip ir įprastos nėštumo metu: menstruacijų delsimas, pieno liaukų patinimas, nuotaikos pokytis. Daugeliu atvejų patologija diagnozuojama, kai atsiranda abortas - vyrų abortas. Ši būklė būdinga:
- kraujavimas iš gimdos ertmės;
- skausmas apatinėje pilvo srityje;
- pykinimas;
- vėmimas;
- odos blanšavimas;
- padidėjęs širdies ritmas;
- kraujo spaudimo mažinimas.
Negimdinis nėštumas trunka ilgą laiką be apraiškų. Netolygus nėštumo simptomai ankstyvajame amžiuje dažniau pasireiškia 5-6 savaites. Įtariama, kad moteris gali būti pažeista dėl šių priežasčių:
- skausmas apatinėje dalyje, šoninėje dalyje, suteikiant apatinę nugaros dalį ir išangę;
- kraujavimas - mažas kraujavimo pobūdžio makšties išmetimas;
- staigus sveikatos pasikeitimas - galvos svaigimas, galvos skausmas, šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra.
Ar testas rodo negimdinį nėštumą?
Taip pat gaminamas HGH hormonas negimdiniame nėštumyje, todėl įprastas nėštumo testas parodys teigiamą rezultatą. Šis prietaisas nustato santykinį hormono kiekį šlapime. Jei norite nustatyti, ar negimdinis nėštumas yra ar ne, turite kreiptis į aparatūros tyrimą - ultragarsą.
Tačiau kai kuriais atvejais įprasto nėštumo testo rezultatas gali reikšti pažeidimą. Taip yra dėl lėto hCG koncentracijos padidėjimo negimdiniame nėštumyje, todėl 6-8 nėštumo savaitėmis antroji grupė gali būti sunkiai pastebima. Šis faktas turėtų būti ryšys su gydytoju.
Nedautos nėštumo skausmas
Kreipdamasis į negimdinio nėštumo požymius, tarp pirmųjų gydytojų pastebimi skausmingi pojūčiai. Jie yra lokalizuoti apatinėje pilvo srityje, dažnai jie yra aiškiai lokalizuoti - priklausomai nuo to, kuris implantavimas įvyko. Sergamumas yra triukšmingas, kintamas intensyvumas ir intensyvesnis fizinis aktyvumas. Dažnai apšvita apatinje nugaros dalyje, tiesiosios žarnos plotas gali būti nustatytas. Vėliau, skausmingi pojūčiai jungiami dėmėmis.
Mėnesiai už negimdinį nėštumą
Po koncepcijos yra hormoninės sistemos reorganizavimas, todėl normoje ar normoje kas mėnesį nevyksta. Nėščios progesterono sūnaus sindromas stabdo ovuliacijos procesus - kiaušinėlis nesudaro, nepasiekiamas pilvo ertmėje, todėl menstruacijų nepastebima. Tai atsitinka su įprasto nėštumo laikotarpiu, tačiau su negimusiška kita nuotrauka yra įmanoma.
Dažnai moterys su šiuo pažeidimu pastebi menstruacijų atsiradimą. Tuo pačiu metu pasikeičia menstruacijų pobūdis - jie yra nesijaudinti, nuo tepalo pobūdžio, per pastaruosius 1-3 dienas. Be to, moteris gali pastebėti kraujo išskyros išvaizdą, nesusijusią su menstruaciniu ciklu, kartu su skausmu. Gydytojai juos gydo kaip negimdinio nėštumo simptomus ir nurodo kreiptis į specialistą.
Negimdinis nėštumas ultragarsu
Norėdamas išvengti patologijos pasikartojimo, moterys dažnai domisi gydytojais, kaip ankstyvose stadijose nustatyti negimdinį nėštumą. Jei yra įtarimų, ultragarsu paskirta. Jis gali būti atliekamas 6-7 savaites (per priekinę pilvo sienelę) ir net 4-5 savaites (intravaginaliai). Vykdant gydytoją, tyrinėja gimdos ertmę vaisiaus kiaušinėlio buvimui. Esant negimdiniam nėštumui, jis aptinkamas mėgintuvėlyje, kiaušidėje, pilvapijoje, bet ne gimdoje. Tarp kitų simptomų, rodančių negimdinį nėštumą ultragarsu, šie simptomai:
- gimdos dydis neatitinka galutinio termino;
- priekinėje erdvėje yra skysčio;
- planuojamoje vaisiaus kiaušinio implantacijos vietoje yra tankinimas.
Negimdinis nėštumas - ką daryti?
Nustatytas negimdinis nėštumas ankstyvosiose stadijose reikalauja skubios medicininės intervencijos. Jei nustatytas koks nors iš anksčiau aprašytų ženklų, įtarimas dėl pažeidimo turėtų būti skirtas specialistams. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo gydymo trukmės, nėštumo laikotarpio ir nėštumo laikotarpio. Esant negimdiniam nėštumui, terapinė intervencija gali būti:
- nepageidaujamų vaistų priėmimas;
- vaisiaus kiaušinėlio chirurginis pašalinimas;
- kiaušintakių ir priedų pašalinimas.
Negimdinis nėštumas - operacija
Chirurgijos metodas ir mastas nustatomas pagal vaisiaus kiaušinėlio vietą. Neutropinis nėštumas, kuris atsiranda vamzdelyje, pašalinamas laparoskopija, kurią galima atlikti dviem būdais:
- Tubektomija - chirurginė intervencija, kartu su gimdos vamzdelio pašalinimu su vaisiaus kiaušine.
- Tubotomija - pašalinti tik embrioną, kiaušintakių likučius.
Renkantis metodą, gydytojai, be minėtų dalykų, atsižvelgia į šiuos veiksnius:
- paciento noras ateityje turėti vaikų;
- vamzdžio sienos struktūrinių pokyčių laipsnis;
- Sukibimo procesas dubens ertmėje, dėl kurio padidėja pakartotinio negimdinio nėštumo vystymosi rizika.
Negimdinis nėštumas - pasekmės
Šis pažeidimas palieka antspaudą apie reprodukcinės sistemos darbą. Kai pirmasis negimdinis nėštumas nustatomas laiku, terapinės priemonės yra atliekamos teisingai ir laiku, moteriai yra didelė tikimybė pakartotinai suvokti ir paprastai pasiimti sveiką vaiko. Tačiau pirmojo nėštumo trimestro pabaigoje dažniau nustatomas negimdinis nėštumas, kurio ankstyvieji požymiai nėra. Patologijos nustatymas vėlyvuoju laikotarpiu po 10 savaičių kyla dėl komplikacijų, nemalonių pasekmių, tarp kurių:
- gimdos vamzdžio plyšimas;
- kiaušidžių plyšimas;
- gimdos kraujavimas.
Dėl šių komplikacijų dažnai reikia chirurginio gydymo, kurio metu pašalinamas pažeistas vamzdelis arba kiaušidės. Tai žymiai sumažina moters vėlesnio nėštumo tikimybę. Daugelis pacientų po ankstesnio negimdinio nėštumo susiduria su nevaisingumo diagnozu. Vienintelis šios problemos sprendimas yra IVF.
Nėštumas po nelaisvės
Negimdinis nėštumas visada reikalauja pertraukos. Šis procesas neigiamai veikia reprodukcinę sistemą. Staigus hormonų koncentracijos kraujyje pokytis gali sutrikdyti hormoninę sistemą. Atsižvelgiant į tai, gydytojai teigia, kad po negimdinio nėštumo planuoti kontracepciją galima ne anksčiau kaip po 6 mėnesių.
Verta paminėti, kad po negimdinio nėštumo pašalinimo, kurio požymiai ir simptomai yra įvardyti aukščiau, išsaugoma galimybė tapti motina moterims. Koncepcijos tikimybė priklauso nuo to, ar ovidakas ar kiaušidė buvo pašalinti kartu su vaisiaus kiaušine. Vieno organo pašalinimas sumažina koncepcijos tikimybę 50%. Pradėkite kito nėštumo paruošimo procesą, todėl gydytojai rekomenduos išsamų tyrimą ir priežasties nustatymą. Paprastai restauracinė terapija po negimdinio nėštumo apima:
- Hormoninių vaistų įvedimas.
- Priešuždegiminių vaistų kursas.
- Fizioterapija: UHF terapija, ultratonoterapija, elektrostimuliacija, žemo dažnio ultragarsu, lazerinė stimuliacija.