18-21 savaites moterims skiriamas privalomas antrinis atrankos egzaminas. Kadangi tik iki 24 savaičių nėštumas gali būti nutrauktas dėl sveikatos būklės, antrojo atrankinio tyrimo metu gydytojai turėtų būti įsitikinę, kad vaikui nėra sunkių įgimtų malformacijų. Prireikus per šį laikotarpį galima atlikti konsultacinius egzaminus atitinkamuose medicinos centruose - patvirtinti defektą arba pašalinti diagnozę, o jo terminas yra 21 nėštumo savaitė. Kartais gali atrodyti, kad 3-D ultragarsas šiuo metu padės geriau diagnozuoti kitą patologiją, tačiau ultragarsinis tyrimas priklauso ne tik nuo prietaiso galimybių, bet ir nuo gydytojo kvalifikacijos.
Ultragarsinė norma 21 nėštumo savaitę
20 - 21 nėštumo savaitėmis pagrindiniai ultragarsiniai matmenys yra šie:
- 21 savaitę vidutinis vaisiaus svoris yra 300 g;
- kūno ilgis - iki 16 - 18 cm;
- BDP (dviparietinis kaukolės dydis) - 48,4 - 51,6 mm;
- LTE (priekinės parietalio kaukolės dydis) - 60-64 mm;
- DB (šlaunų ilgis) - 33,1 - 35,3 mm;
- SJ (vidutinis pilvo skersmuo) - 49,3 - 52,5 mm;
- SDHK (vidutinis skrandţio skersmuo) - 43,2 - 46,4 mm;
- placentos storis - 25-26 mm, homogeniškas be patologinių įtraukimų, nulinis brandos laipsnis;
- amniono skysčio kolonėlės aukštis yra nuo 35 iki 70 mm, vanduo turi būti švarus.
Per šį laikotarpį būtina patikrinti visų 4 širdies kamerų buvimą ir vožtuvų būklę, patikrinti pagrindinių indų eigą, vaisiaus širdies ritmą šiuo laikotarpiu - nuo 120 iki 160 per minutę, ritmiškos širdies ritmo , aktyvių judesių - ne mažiau kaip 15 per valandą.
Būtent šiuo metu moteris turi pajusti pirmuosius vaisiaus judesius, tačiau jie vis dar yra silpni ir nereguliarūs, tačiau gerai matomi ultragarsu. Vaisiaus vieta gimdoje vis dar nestabili - per dieną ji gali keletą kartų pasukti, kaip jums patinka. Ultragarso rezultatai, prasidėję 21 nėštumo savaitę, turėtų apimti atskirų smegenų struktūrų matavimus: smegenų skilvelius, smegenis, didelę cisterną. Būtinai nustatykite visų vaiko vamzdinių kaulų ilgį, patikrinkite rankų ir kojų struktūrą. Vaisiaus pilvo srityje pastebima kepenų struktūra, skrandžio ir šlapimo pūslės buvimas, inkstų ir žarnų būklė.
Ultragarsas nėštumo metu 21-22 savaitę
Per savaitę pagrindiniai ultragarso parametrai jau gerokai pasikeičia ir turi šias normas:
- BDP (dviparietinis kaukolės dydis) - 51,6 - 54,2 mm;
- DB (šlaunų ilgis) - 35,3 - 38,3 mm;
- LTE (priekinės parietinės kaukolės dydis) - 64 - 67 mm;
- SJ (vidutinis pilvo skersmuo) - 52,5 - 56,4 mm;
- SDHK (vidutinis skrandţio skersmuo) - 46,4 - 49,4 mm.
Visi vaisiaus būklės tyrimai, kurie turėtų būti atlikti su atrankos testu, šiuo metu atliekami. 21 nėštumo savaitė yra laikotarpis, kai vaisiaus lytis yra aiškiai matoma ultragarsu: mergaitė ar berniukas. Šiuo metu bet kokie nukrypimai nuo normos ultragarsu turėtų būti konsultuojami su atitinkamais specialistais, kad diagnozuotų suderinamus ir nesuderinamus su vystymosi sutrikimų vaisiaus gyvybe.