Ectopic (negimdinis) nėštumas vadinamas tokio nėštumo tipu, kuriame implantavimas ir tolesnis kiaušinių vystymasis vyksta už gimdos. Todėl negimdinio nėštumo priežastys yra daug, todėl, norint tiksliai nustatyti, kas sukėlė patologiją, reikalinga sudėtinga diagnozė.
Nėštumas ne gimdoje - kas tai yra?
Kaip matyti iš apibrėžimo, negimdinis nėštumas yra nėštumas, kuris vystosi už gimdos ertmės ribų. Paprastai nėštumo metu apvaisintas kiaušinis praeina pro kiaušintakius, tręšia ir nusileidžia žemyn į gimdą, kur implantuojama - embrioninio kiaušinio įvedimas į organų sienelę. Su negimdiniu nėštumu sutrikimas atsiranda tiesiai implantuojant. Dėl įvairių priežasčių moteriškoji lytinė ląstelė nepasiekia gimdos ir pradeda prasiskverbti į organo sieną, kurioje ji yra.
Kur gali būti negimdinis nėštumas?
Nėštumas už gimdos, priklausomai nuo to, kuris organas implantuojamas, gali būti suskirstytas į:
- kiaušidžių;
- gimdos kaklelis;
- vamzdinis ;
- pilvasis.
Patologijos bruožas yra didelė organo, kuriame yra apvaisintas kiaušinis, išsiskyrimo rizika. Nėštumas kiaušidėse atsiranda, jei sperma prasiskverbia į folikulą, iš kurios kiaušinis dar nesugebėjo pabėgti. Kakminio tipo patologijoje vaisiaus kiaušinis praeina gimdos ertmę ir kaklo srityje.
Nedažni yra pilvo negimdinis nėštumas, kuris suskirstytas į porūšius:
- Pirminis - vaisiaus kiaušinėlio pritvirtinimas iš pradžių atsiranda pilvo ertmėje.
- Antrinis - stebimas, kai apvaisintas kiaušinis išsiskiria iš kiaušintakio.
Negimdinis nėštumas - priežastys
Remiantis akušerių ir fiziologų, kurie tyrė šią patologiją, nuomone, pagrindinė negimdinio nėštumo priežastis yra vaisiaus kiaušinių judėjimo pro kiaušintakių vamzdį proceso lėtėjimas. Dažnai šį reiškinį lydi padidėjęs trofoblasto aktyvumas - išorinis embrioninių ląstelių sluoksnis blastocistų stadijoje.
Apibūdinant negimdinio nėštumo priežastis, gydytojai vadina šiuos provokuojančius veiksnius:
- Uždegiminiai dubens organų procesai. Dažnai provokuojantis veiksnys yra seksualinės infekcijos - chlamidija, trichomonazė, kurios metu sutrikusi gimdos gleivinė. Tokios rūšies patologiją gali lydėti gimdos vamzdžių susiaurėjimas ir deformacija.
- Dažni abortai. Dėl manipuliavimo, nutraukiančio nėštumą, yra klijų procesai, kiaušintakių pokyčiai, užkertantys kelią įprastam kiaušinėlio judėjimui.
- Intrauterinių kontraceptikų naudojimas.
- Hormoniniai sutrikimai organizme
- Reprodukcinės sistemos organų veikla
- Navikai ir piktybiniai gimdos ir priedugnio formavimai.
- Pažeistos kiaušinėlio vystymosi pažeidimas.
- Įgimtos gimdos formos (balnelis, dvigubas ragas).
- Dažnas stresas ir pernakvojimas.
Negimdinis nėštumas po IVF
ECO yra procedūra, pagal kurią kiaušialąstė tręšiama laboratorinėmis sąlygomis. Geriausia ir tinkamiausia moters ir vyro lytinių ląstelių apvaisinimo in vitro mėginiai. Po tręšimo per kelias dienas kiaušinis dedamas į gimdos ertmę, kur jis implantuojamas. Tačiau praktikoje kai kuriais atvejais tai yra kitokia: kiaušinis neprasiskverbia į gimdos sienelę, bet juda link kiaušintakių.
Paaiškinti pacientams, kodėl yra IV negimusi nėštumo priežastis, nėštumo nutraukimo priežastis, gydytojai atkreipia dėmesį į padidėjusį mio matuoklio kontraktilumą. Motina pradeda reaguoti į įvestą vaisiaus kiaušinį, kaip ir ant svetimkūnio. Dėl dažnų susitraukimų jis skrenda į gimdos vamzdžio ertmę, iš kur ji gali patekti į pilvą. Remiantis statistika, tokios nelaisvės nėštumo, susijusių su IVF, pasireiškimo pasitaiko 3-10% pacientų. Norėdami sumažinti komplikacijų tikimybę, ekspertai pataria:
- Palaikykite pusę valandos po IVF procedūros į nugarą.
- Ribinis variklis ir fizinis aktyvumas.
Negimdinis nėštumas po gimdymo
Dažnai po neseniai gimęs išsivysto negimdinis nėštumas, kurio priežastys yra susijusios su neužbaigtu išieškojimo procesu. Po vaiko gimimo gydytojai rekomenduoja moteriai vartoti kontraceptikus bent šešis mėnesius, kad būtų išvengta pakartoto nėštumo. Kūnui reikia laiko susigrąžinti. Su aktyvia laktacija, nėštumo tikimybė yra minimali, tačiau neįmanoma visiškai išstumti koncepcijos.
Negimdinis nėštumas po sterilizavimo
Sterilizacija yra radikalus kontracepcijos metodas, kuris apima kiaušintakių liauką arba visiškai pašalina reprodukcinį organą. Proceso tikimybė po šios procedūros yra nedidelė ir yra mažesnė nei 1%. Tačiau, jei atsiranda nėštumas, 30% atvejų tai yra negimtinė. Ši situacija yra dėl sterilizavimo procedūros ypatumų.
Kalbėdamas su moterimis chirurgo išvakarėse, paaiškindamas, kodėl yra negimdinis nėštumas, jo vystymosi priežastys, gydytojas atkreipia dėmesį į tai, kad sterilizacija yra dirbtinai sukurta obstrukcija kiaušintakių. Dėl to su nesaugu seksualiniu ryšiu spermatozoidai, patenkantys į gimdos ertmę, gali pasiekti vieną iš vamzdelių ir patenkinti ovuliuotą kiaušialąstę. Po apvaisinimo gimdoje nėra progresavimo, dirbtinai sumažėja pratekėjimas.
Negimdinis nėštumas po abortų
Abortas visada lydimas reprodukcinės sistemos "streso". Hormoninis fonas greitai keičiasi, atsiranda pusiausvyros sutrikimas, kurio atkūrimas reikalauja laiko. Chirurginio aborto atveju, kuriam pridedamas grandikas, atsiranda endometriumo traumatizavimas, gimdos audinių vientisumo pažeidimas. Jo atsigavimo procese yra galimybė sukibti, kurie iš dalies pažeidžia kiaušintakių vamzdelių pralaidumą. Ši funkcija akušeriams yra laikoma pagrindine negimdinio nėštumo priežastimi po pasikartojančių abortų.
Negimdinis nėštumas po to, kai geri
Šiuolaikinių geriamųjų kontraceptikų poveikis yra toks:
- ovuliacijos slopinimas;
- kiaušinio brendimo slopinimas;
- gimdos kaklelio gleivių kondensavimas.
Visa tai apskritai slopina spermatozoidų progresą, neleidžia jų įsiskverbti į gimdos ertmę. Be to, vaistai veikia endometriumą, slopindami jo ląstelių augimą. Dėl to šio sluoksnio storis tampa nepakankamas nėštumo pradžiai, implantacijai. Moterys, paaiškėjusios, kodėl po geriamųjų kontraceptikų vartojimo yra negimdinis nėštumas, gydytojai tiesiogiai atkreipia dėmesį į šį poveikį. Norint atstatyti endometriją po OK panaikinimo, užtrunka 2-3 mėnesinius ciklus.
Negimdinis nėštumas su IUD
Intrauteriniai kontraceptikai yra vienas iš dažniausių kontracepcijos metodų. Ji turi daugybę pranašumų, tačiau ji nesuteikia visiškos apsaugos nuo neplanuotų sampratų. Nėštumo tikimybė su šiuo metodu yra 1-3%. Gydytojai pastebi didesnę riziką: IUD dažnai sukelia negimdinį nėštumą.
Įdiegus IUD, sukuriama kliūtis judant sperma. Tačiau kai kuriais atvejais spiralė gali išsivystyti, ją perkelti į gimdos vamzdžio ertmę. Tuo pačiu metu kiaušinėlio judėjimas į kiaušintakio vamzdelį yra sulaužytas ir atsiveria galimybė patekti į spermatozoidus. Dėl tokio pažeidimo po apvaisinimo kiaušinis išlieka motininiame mėgintuvėlyje, nes jis negali jo palikti. Šis faktas tiesiogiai paaiškina, kodėl negimdinis nėštumas atsiranda IUD.
Negimdinis nėštumas - dėl psichologinių priežasčių
Norėdami visiškai suprasti ir tiksliai nustatyti, kodėl tam tikru atveju įvyko negimdinis nėštumas, specialistai atlieka psichologinę situacijos analizę. Daugelis gydytojų neišsprendžia psichosomatinių ligų galimybės. Emocinės patirties, kurios neranda išėjimo vietos, persikelia į fizinę formą.
Dažnai tai pasireiškia įprastu nėštumo nutraukimu, kai moteris nesąmoningai prisitaiko prie neišvengiamo pažeidimo ateityje. Negimdinio nėštumo atveju psichosomatinės medicinos dalyviai susieja savo vystymąsi su abejotinu noru turėti vaikų iš moters. Panašios negimdinio nėštumo priežastys nėra moksliškai įrodytos, tačiau psichologai neatmeta tokios galimybės.
Negimdinis nėštumas - ką daryti?
Moterys dažnai klausia gydytojų apie tai, ką daryti, jei anksti pasireiškia negimdinis nėštumas. Daugeliu atvejų gydytojai atsako, kad gydymas yra įmanomas tik chirurginiu būdu. Gydytojai atlieka vaisiaus kiaušinėlio ištraukimą specialiu prietaisu. Esant stipriam jo įvedimui kūne gali prireikti kanalo operacijos. Dažnai naudojama laparoskopija. Gydymo sėkmė priklauso nuo medicininės priežiūros teikimo laiku. Jei patvirtinamas negimdinis nėštumas, operacija tampa vieninteliu gydymo metodu.
Negimdinis nėštumas - pasekmės
Moterims, susidūrusioms su problema, domina klausimas, ar po negimdinio nėštumo galima pastoti. Gydytojai atsako teigiamai, tačiau pastebi didelę komplikacijų tikimybę po patologijos. Tarp dažnų:
- didelis kraujo netekimas;
- skausmo šokas.
Kaip išvengti negimdinio nėštumo?
Norėdamas išvengti pakartotinio pažeidimo, moterys dažnai domisi gydytojais, kaip išvengti pakartotinio negimdinio nėštumo. Tokios patologijos prevencija turėtų apimti:
- laiku gydyti uždegimines ir infekcines ligas;
- abortų pašalinimas;
- kontraceptikų naudojimas atskirai;
- ankstyvas nėštumo registravimas.