Apsinuodijimas yra ypač pavojinga būklė, todėl, kai pirmieji apsinuodijimo požymiai (pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, silpnumas, viduriavimas, sąmonės netekimas), būtina paskambinti į gydytoją. Net ir lengvai apsinuodijus, nukentėjusysis turi būti prižiūrimas bent 4 valandas.
Bendrieji apsinuodijimo gydymo principai
Neatsižvelgiant į toksiškų medžiagų, kurios sukėlė apsinuodijimą, tipo, pagalba pateikiama tokia seka.
- Atkurkite kvėpavimo takų praeinamumą, normalizuokite širdies ritmą ir kraujospūdį.
- Atlikti detoksikaciją (pašalinti toksinus).
- Nuodų inaktyvacija atliekama naudojant priešnuodžių medžiagas, neutralizuojančias toksino poveikį.
- Jie atlieka infuzijos terapiją ir pašalina apsinuodijimo simptomus.
- Įvertinkite apsinuodijimo hospitalizavimo poreikį.
Apsinuodijimo anglies monoksidu gydymas
Pirmoji pagalba apsinuodijusiam asmeniui yra suteikti galimybę patekti į gryną orą. Auka turi būti išvežta į gatvę, išvalyti vėmimo burna, naudodami marių suvyniotą šaukštą ar pirštus. Komatose įrengiami ortakiai. Norint išvengti pakartotinio vėmimo, 10 mg metoklopramido įšvirkščiama į veną (analogai - kerucas, raganas).
Tuomet atliekamas deguonies apdorojimas - apsinuodijimas anglies monoksidu yra vienintelis avarinis atvejis, kai deguonis naudojamas gryna forma. Jei auka yra sąmoninga, naudokite deguonies kaukę (10-15 l / min). Komos atveju intubacija atliekama su vėlesniu dirbtiniu plaučių vėdinimu 100% deguonimi.
Pacientas švirkščiamas į veną su poliioniniais tirpalais (chololis, kvarcolis, aesolis, 500 ml) arba natrio hidrokarbonatu (4%, 400 ml) ir hemodezu (400 ml). Gydymas papildomas vartojant askorbo rūgštį ir gliukozę.
Apsinuodijimo alkoholiu gydymas
Esant ūminiam apsinuodijimui etanoliu, atliekamas neatidėliotinų veiksmų kompleksas:
- burnos valymas;
- kanalo montavimas komos atveju;
- deguonies įkvėpimas;
- po oda skiriamas atropinas (0,1%, 1 ml):
- metochlopramido (10 mg) į veną.
Detoksikacija su aktyvintomis medžio angomis arba plaunant skrandį yra neveiksminga, nes etanolis absorbuojamas labai greitai.
Apsinuodijimas alkoholiu padeda pašalinti gydymą specialiu vaistu - metadoksiliu. Tai pagreitina etanolio ir acetaldehido išsiskyrimą iš organizmo, sumažinant jų toksinį poveikį. Įveskite vaistą 5-10 ml į raumenis arba į veną lašinama 1,5 valandos (300-900 mg, praskiesto 500 ml 5% gliukozės ar fiziologinio tirpalo). Auka turi vitaminus, jie seka hemodinamiką.
Apsinuodijimo gyvsidabriu gydymas
Gyvsidabris yra vienas iš labiausiai paplitusių ir labai pavojingų toksinų. Jei yra apsinuodijimas gyvsidabrio garais arba kai druskos patenka į skrandį, būtina hospitalizacija. Prieš atvykus gydytojui, auka turi gerti 2-3 stiklines vandens, išvalyti skrandį, imtis aktyvuotos medžio anglys. Gurkšnį reikia nuplauti silpnu kalio permanganato tirpalu.
Ūmus apsinuodijimas gyvsidabriu apima gydymą priešnuodžio vienetais, kuris 20 parų įvedamas į raumenis (5 ml, 5%). Moderni alternatyva unitioliui yra mezodimerkapto gintaro rūgšties succimer - šis priešnuodis yra mažiau toksiškas ir turi mažesnį šalutinį poveikį.
Apsinuodijimo su acto rūgštimi gydymas
Acto rūgšties esmė sukelia stipriausius gleivinės nudegimus, stemplės edemą, hematopoetinių funkcijų pažeidimą ir inkstų nepakankamumą. Dėl edemos skrandžio skalavimas gali būti atliekamas ne vėliau kaip po 1-2 valandų po to, kai acto rūgštis patenka į kūną. Prieš skalbyklą įšvirkščiama morfinas (1 ml 1% tirpalo).
Apsinuodijimas su acto rūgštimi reiškia apdorojimą natrio hidrokarbonatu (lašinamas arba purškiamas 600-1000 ml, 4%) šarminiam šlapimui palaikyti ir užkirsti kelią inkstų nepakankamumui. Dėl kraujo storio, nukentėjusysis turi sušvirkšti plazmos ar plazmos pakaitalus.