Subdiafragmentinis abscesas - gleivinė formacija, kuri pasirodė po diafragmu. Dažniausiai atsiranda dėl komplikacijų, susijusių su ūminėmis uždegiminėmis pilvo ertmių ligomis, įskaitant peritonitą, ūminį apendicitą ir cholecistitą. Sergamumas yra retas. Iš esmės jis yra viduje abdominaliai, rečiau - už šio skyriaus. Priklausomai nuo neoplazmo vietos, negalavimai yra suskirstyti į dešinę, kairę ir vidinę. Dažniausiai pasireiškia pirmoji ligos forma.
Subdiafragmento absceso simptomai
Su liga plinta tokie simptomai:
- skausmas pogumburio srityje dešinėn arba kairėn;
- nemalonūs pojūčiai krūtinėje;
- šikšnosparnis ;
- pykinimas;
- aukšta temperatūra;
- prakaitavimas;
- padidėjęs širdies ritmas;
- dusulys.
Kai pasireiškia keli ar visi šie simptomai, tai rodo, kad pacientas yra skubiai hospitalizuojamas.
Subdiafragmento absceso diagnozė
Ligos nustatymas naudojant įvairius metodus:
- krūtinės ląstos ir pilvo rentgeno spinduliai;
- kraujo tyrimas;
- Pilvo ultragarsas;
- kompiuterinė tomografija ;
- randant pūslelį, imamasi bandymo punkto.
Subdiafragmento absceso priežastys
Yra kelios pagrindinės ligos priežastys:
- pooperacinis peritonitas, atsiradęs po skrandžio rezekcijos, skrandžio opų, gastrektomija;
- atviroji ir uždaroji krūtinės ląstos sužalojimai (prasukti, nupjauta žaizdos, mėlynės), mėlynės;
- vidaus organų uždegimas - blužnis, kepenys, apendicitas;
- gleiviniai procesai plaučiuose ir pleuros.
Subdiafragmento absceso gydymas
Sudėtinis gydymas susideda iš kelių pagrindinių terapijų:
- antibakterinis;
- bendras stiprinimas;
- simptominis;
- detoksikacija.
Tuo pačiu metu dažniausiai naudojamas šio ligos gydymo būdas yra sub-diafragminio absceso ir paskesnio drenažo išardymas. Operacija atliekama dviem būdais - transtorakine arba transabdominale. Metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo ligos vystymosi stadijos ir vietos.
Operacija su vėlesniu drenažo įrengimu leidžia sukurti visas būtinas sąlygas pūtimo nutekėjimui. Dažnai kartu su pagrindine įpjova daroma papildoma. Tai leidžia lėtai išvalyti ertmes ir atlikti jų peržiūrą. Be to, turinys rodomas su dideliu adata. Po to tuščia ertmė plaunama antibiotikais ir antiseptikais.