Dėl nepatikslintos priežasties tulžies latakai gali būti uždegimas su tolesniu susiaurėjimu, dėl kurio atsiranda lėtinis užkietėjimas. Šis reiškinys, pirminis sklerozuojantis cholangitas, yra sąlygiškai laikomas autoimunine liga, nes dažnai kartu yra tokios patologijos kaip cukrinis diabetas, opinis kolitas , tireoiditas.
Pirminio sklerozinio cholangito simptomai
Nustatyti aprašytą sindromą ankstyvosiose stadijose yra beveik neįmanoma, nes jis progresuoja ilgą laiką be matomų ženklų. Klinikinis vaizdas pasireiškia net kepenų cirozės ar portazinės hipertenzijos atsiradimo metu:
- padidėjęs nuovargis;
- niežulys;
- sumažėjęs kūno svoris;
- skausmas ir sunkumas dešinėje pusrutulyje;
- periodiškas odos pageltimas (laikina gelta);
- apetito pablogėjimas;
- retai - karščiavimas.
Pirminio sklerozinio cholangito diagnozė
Šios ligos įtarimo patvirtinimas, be istorijos ir klinikinio tyrimo rinkimo, atliekamas naudojant šiuos instrumentinius ir laboratorinius tyrimus:
- biocheminė, imunologinė kraujo analizė;
- Cholangiografija;
- kepenų biopsija;
- dvylikapirštės žarnos skambėjimas;
- kepenų elastografija;
- atpalaiduota pancreatocholangiografija;
- FEGDS.
Pirminio sklerozuojančio cholangito gydymas
Pilnai išgydyti patologiją neįmanoma, vaistų terapija siekiama sulėtinti cholangito progresavimą ir pagerinti paciento būklę. Tai apima šiuos vaistus:
- antispazminiai vaistai;
- gliukokortikosteroidų hormonai;
- imunosupresoriai;
- antifibrogeniniai agentai;
- virškinimo fermentai;
- hepatoprotektoriai ;
- vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties.
Be to, rekomenduojama skirti antihistamininius preparatus, kad sumažėtų niežėjimas.
Jei užsikimšęs tulžies latakai ir konservatyvus gydymas yra neefektyvus, nustatoma chirurginė operacija dėl kepenų transplantacijos.