Extrasystolia yra širdies ritmo pažeidimas, kuris dėl įvairių priežasčių yra susijęs su vienos ar poros priešlaikinio širdies susitraukimų atsiradimu (ekstrasistoliais), atsiradusiu dėl miokardo susijaudinimo. Tai dažniausiai pasireiškiantis širdies ritmo sutrikimas ( aritmija ), kuris yra 60-70% žmonių.
Ekstrasistolės klasifikacija
Atsižvelgiant į ekstinkinio įkvėpimo židinių formavimą, išskiriamos tokios patologijos formos:
- skilvelinės ekstrasistolės;
- supraventrikulinė ekstrasistolija (prieširdis, nuo atrioventrikulinio mazgo);
- atrioventrikulinė ekstrasistolė.
Atsižvelgiant į išvaizdos dažnį, išskiriamos ekstrasistolės:
- vienas;
- suporuoti (kiti du iš eilės);
- grupė (daugiau nei du).
Ekstrasistolių atsiradimo dažnis išskiria ekstrasistolę:
- retas (mažiau nei 5 per minutę);
- vidurkis (6 - 15 per minutę);
- dažni (dažniausiai 15 per minutę).
Etiologinis veiksnys yra:
- Funkciniai ekstrasistolės - sveikų žmonių ritmo sutrikimai dėl alkoholio, narkotikų vartojimo, rūkymo, stiprios arbatos ar kavos gerovės, taip pat įvairios vegetacinės reakcijos, emocinis stresas, stresinės situacijos.
- Organinės gamtos ekstrasistolės - atsiranda dėl miokardo pažeidimo: koronarinės širdies ligos, miokardo infarkto, kardioklerozės, kardiomiopatijos, perikardito, miokardito, miokardo pažeidimo širdies operacijose, amiloidozės, sarkoidozės, hemochromatoso ir kt.
- Toksiniai ekstrasistoliai pasireiškia karštligėmis, tyrotoksikozėmis, šalutiniu poveikiu vartojant tam tikrų vaistų (kofeino, efedrino, novorino, antidepresantų, gliukokortikoidų, diuretikų ir kt.).
Širdies ekstrasistolės simptomai
Kai kuriais atvejais, ypač su organinės kilmės ekstrasistolėmis, nėra klinikinių ekstrasistolinių požymių. Tačiau vis dėlto galima atskleisti daugybę šios patologijos apraiškų. Dažniausiai pacientai pateikia šiuos skundus:
- drebulys ir stiprus širdies plakimas;
- išblukimo jausmas, širdies sustojimas;
- jausmas "pasukti" širdį į krūtinę.
Tokių simptomų atsiradimas būdingas funkcinei ekspresijai:
- blyškis;
- padidėjęs prakaitavimas;
- oro trūkumo jausmas;
- nerimo jausmas, baimė.
Ventrikulinė ekstrasistolė gali pasireikšti tokiais simptomais ir požymiais:
- pertraukos jausmas širdies darbe;
- galvos svaigimas;
- silpnumas;
- skausmas angina;
- dusulys ;
- oro trūkumo jausmas.
Supraventrikulinės ekstrasistolės simptomai yra tokie patys, tačiau paprastai ši patologijos forma yra šiek tiek lengviau ventrikulinė.
EKG piktybinės navikų požymiai
Pagrindinis ekstrasistolijos diagnostikos metodas yra širdies elektrokardiografija (EKG). Bendra bet kokios formos ypatybė
Taip pat galima atlikti Holterio EKG stebėseną - diagnostinę procedūrą, pagal kurią pacientas 24 valandas nešioja nešiojamą EKG prietaisą. Tuo pat metu saugomas dienoraštis, kuriame laiku registruojami visi paciento pagrindiniai veiksmai (kėlimas, maistas, fizinės ir psichinės apkrovos, emociniai pokyčiai, gerovės pablogėjimas, išėjimas į pensiją, naktinis pabudimas). Vėlesniame EKG ir dienoraščio suderinime galima nustatyti nestabilius širdies ritmo sutrikimus (susijusius su stresu, fizine veikla ir kt.).