Nėštumo tikrinimas

Šis naujas mados žodis medicinoje pasirodė palyginti neseniai. Kas yra nėštumo patikrinimas? Tai yra bandymų, skirtų nustatyti bet kokius hormoninio fono pokyčius vaisiaus nėštumo metu, rinkinys. Nėštumo metu atliekamos atrankos, skirtos įgimtų anomalijų rizikos grupei nustatyti, pavyzdžiui, Down's Syndrome ar Edwards sindromas.

Nėščių moterų patikrinimo rezultatus galima rasti po kraujo tyrimo iš venų, taip pat po ultragarsu. Atsižvelgiama į visą nėštumo eigą ir motinos fiziologines savybes: augimą, svorį, blogus įpročius, hormoninių vaistų vartojimą ir kt.

Kiek parodymų atlikta nėštumo metu?

Paprastai nėštumo metu atliekami 2 pilno patikrinimo darbai. Jie yra padalijami po kelių savaičių. Ir jie turi nedidelių skirtumų vienas nuo kito.

Pirmojo trimestro atranka

Tai atliekama 11-13 nėštumo savaitėmis. Šis išsamus tyrimas skirtas nustatyti vaisiaus vaisiaus įgimtų miokardo pavojų. Atranka apima 2 tyrimus - ultragarsą ir venų kraujo tyrimą dviejų tipų homonams - b-HCG ir RAPP-A.

Ultragarsu galite nustatyti kūdikio kūno sudėjimą, jo teisingą formavimąsi. Tiriama vaiko kraujotakos sistema, jo širdies darbas, kūno ilgis nustatomas pagal normą. Atliekami specialūs matavimai, pavyzdžiui, matuojamas gimdos kaklelio sluoksnio storis.

Kadangi pirmasis vaisiaus atranka yra sudėtinga, dar anksti daryti išvadas. Jei yra įtarimas dėl tam tikrų genetinių anomalijų, motina siunčiama atlikti papildomą tyrimą.

Pirmojo trimestro atranka yra neprivaloma studija. Jis siunčiamas moterims, turinčioms didesnę riziką susirgti patologija. Tai apima tuos, kurie ketina gimti po 35 metų, sergantiems žmonėmis, sergančiais genetine patologija savo šeimoje, arba kurie turėjo persileidimus ir vaikų, sergančių genetiniais sutrikimais, gimimą.

Antroji atranka

Tai atliekama 16-18 savaičių nėštumo laikotarpiu. Šiuo atveju kraujas nustatomas 3 tipų hormonams - AFP, b-HCG ir laisvam estirolui. Kartais pridedamas ketvirtas rodiklis: inhibinuoja A.

"Estirol" yra moteriškasis steroidinis lytinis hormonas, kurį gamina placenta. Nepakankamas jo vystymosi lygis gali pasakyti apie galimus vaisiaus vystymosi pažeidimus.

AFP (alfa-fetoproteinas) yra baltymas, esantis motinos kraujo serume. Jis gaminamas tik nėštumo metu. Jei padidėjęs arba sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje, tai rodo vaisiaus pažeidimą. Su aštriu AFP padidėjimu gali pasireikšti vaisiaus mirtis.

Nustatant inhibino A lygį, galima nustatyti vaisiaus chromosomų patologiją. Nustatant šio indikatoriaus lygį, nustatomas chromosomų anomalijų buvimas, dėl kurio gali atsirasti Down arba Edwards sindromo sindromas.

Nėštumo metu atliekama biocheminė patikra skirta nustatyti Down'o sindromą ir Edwardso sindromą, taip pat neuroninių vamzdelių defektus, priekinės pilvo sienelės defektus, vaisiaus inkstų anomalijas.

Dauno sindromas AFP paprastai yra mažesnis, o hCG, atvirkščiai, yra didesnis nei įprasta. Edvardo sindromu AFP lygis yra normalus, o hCG sumažėja. Atsižvelgiant į nervų vamzdelio AFP atsiradimo defektus, jis padidėja arba padidėja. Tačiau jo padidėjimas gali būti susijęs su pilvo sienos infekcijos defektu, taip pat su inkstų anomalijomis.

Reikėtų pasakyti, kad biocheminis tyrimas atskleidžia tik 90 proc. Nervų vamzdelio anomalijų atvejų, o Dauno sindromas ir Edwardo sindromas nustato tik 70 proc. Tai yra apie 30% klaidingų neigiamų rezultatų ir 10% klaidingų teigiamų rezultatų. Siekiant išvengti klaidos, testą geriausia būtų vertinti kartu su vaisiaus ultragarsu.