Manevravimas širdyje - kas tai yra ir kaip ji gali padėti - svarbūs klausimai žmonėms, sergantiems širdies ligomis . Su tokia liga, ši operacija gali būti vienintelė viltis visaverčiai veiklai.
Širdies aplinkkelis - kas yra ši operacija?
Apie 45 metus, niekas neturėjo klausimo: manevruoja širdį - kas tai yra ir ką ji daro? Pirmieji šios krypties įvykiai, kuriuos ėmėsi sovietų mokslininkas-širdies chirurgas Kolevas VI, buvo abejoti ir net persekiojimais. Mokslininko teiginys, kad naudojant šuntą galima susidurti su aterosklerozės paveiktais kraujo kreive, atrodė fantastinis. Aortokoronezinė širdies operacija dabar sutaupo dešimtis tūkstančių gyvybių kasmet. Operacijos yra populiarios ir veiksmingos, todėl jos vykdomos daugelyje pasaulio šalių.
Suprasti klausimą: šunuokite širdį - už ką ir kas tai yra, reikėtų atsižvelgti į jo tikslą. Operacija naudojama ligoms, kurios pažeidžia kraujagysles ir pažeidžia kraujo tėkmę. Intervencijos esmė - sukurti naują kraujo tekėjimo kelią, kuris pakeis pažeidžiamą laivo dalį. Šiuo tikslu naudojami šuntai, pagaminti iš paciento ar arterijų venų. Vengrų šuntus lengviau sukurti, tačiau jie yra mažiau patikimi ir gali būti uždaryti praėjus mėnesiui po operacijos. Geriau naudoti arterinius šuntus, tačiau ši operacija yra labiau techninė ir ne visuomet įmanoma.
Koronarinis aplinkkelis - indikacijos
Cholesterolio nuosėdos ant indų sienų mažina laivo liumenį. Dėl to kraujas patenka į organus nepakankamais kiekiais. Jei sustingęs širdies raumens indas, jis gali sukelti krūtinės angina ir miokardo infarktą. Norint išplėsti indų lumeną, naudojama vaistų terapija, vainikinių arterijų angioplastika ir stentavimas. Jei situacija yra sudėtinga, širdies chirurgai gali pasinaudoti chirurgija. Aortokoronarinis šuntavimo atvejis yra nurodytas tokiais atvejais:
- sunki angina, kurioje pacientas negali pats tarnauti;
- vienu metu (daugiau nei trys) su vienu ar keliais koronariniais laivais;
- koronarinių kraujagyslių susiaurėjimas viršija 75%;
- aterosklerozės ir širdies aneurizmos derinys.
Kodėl pavojinga apeiti širdį?
Kartu su klausimu: skleidžiant širdį, kas tai yra, dažnai kyla klausimas apie šio metodo saugumą. Kai chirurgo kardiologai klausia, ar pavojinga apeiti širdį, jie atsako, kad tai nėra pavojinga, nei kitos operacijos. Nors tokio pobūdžio chirurginis gydymas yra sudėtingas, šiuolaikiniai medicinos ir technologijų pasiekimai leidžia jį atlikti kuo saugiau. Pooperaciniu laikotarpiu komplikacijų rizika pacientams, sergantiems tokiais sutrikusiais ligoniais, didėja:
- antsvorio;
- cukrinis diabetas;
- aukštas žalingo cholesterolio kiekis;
- aukštas kraujospūdis;
- sunki inkstų liga.
Atsižvelgiant į atliktos operacijos kokybę ir bendrą sveikatą, kartais gali pasitaikyti komplikacijų: patinimas ir paraudimas siūle, kraujavimas, širdies priepuoliai. Labai reti, bet įmanomos komplikacijos:
- perikarditas - uždegiminis procesas širdies serozinėje membranoje;
- širdies ritmo sutrikimai;
- ūmus širdies nepakankamumas;
- flebitas - venų sienelių uždegimas;
- insultas;
- Pleuritas - plaučių pleuros uždegimas;
- šunto skausmo sumažėjimas.
Širdies aplinkkelis - kiek gyvena po operacijos?
Pacientams, kuriems buvo atlikta širdies chirurgija, visada domina, kiek žmonių gyvena po širdies šuntavimo operacijų. Gydytojai-širdies chirurgai vadina vidutinį 15 metų skaičių, tačiau nurodoma, kad ateityje viskas priklauso nuo paciento ir jo sveikatos būklės. Su kokybiniu šuntu ir visų rekomendacijų laikymusi, pacientas gali gyventi dar 20-25 metus. Po to gali vėl būti reikalaujama širdies vainikinių kraujagyslių.
Kaip atliekamas širdies ritmas?
Prieš operaciją pacientas eutanizuojamas, į trachėją įkišamas vamzdelis, skirtas kvėpavimui kontroliuoti, o zondas dedamas į skrandį, kad skrandžio turinys nebūtų liepsnojantis į plaučius.
Toliau vainikinių kraujagyslių stadijose:
- Krūtinė atidaroma.
- Veikiant tuščiosios širdies operacijoje yra sujungta dirbtinė kraujo apykaita, o kai ji veikia, yra sureguliuojama apeigos zona.
- Paimkite laivą, kuris bus šuntu.
- Vienas kraujo indas yra prijungtas prie aortos, kita - į vainikinę arteriją žemiau nukentėjusio ploto.
- Patikrinkite šunto kokybę.
- Išjunk dirbtinio apyvartą.
- Siūti krūtinės ląstą.
Koronarinis šuntavimas širdyje
Koronarinės arterijos šuntavimo operacijos yra operacija, apimanti sudėtingas ir ilgalaikes operacijas. Dauguma šių operacijų yra atliekamos neveikiančioje širdyje naudojant dirbtinę kraujotaką. Šis metodas laikomas saugesniu ir labiau priimtinu nei atviros širdies operacija, tačiau tai padidina komplikacijų riziką. Prietaiso naudojimas gali sukelti tokias neigiamas kūno reakcijas:
- plaučių edema;
- hematologinės problemos;
- embolija inkstų ir smegenų kraujagyslėse;
- deguonies trūkumas organų darbui.
Aortokokoroninis šuntavimo operacijos darbinėje širdyje
Aortokoroninis apeitimas be dirbtinės apykaitos leidžia išvengti komplikacijų, atsiradusių dėl medicinos prietaiso naudojimo. Operacijai dėl širdies plakimo reikalauja gilių žinių ir įgūdžių iš chirurgo. Koronarinės arterijos manevravimas atliekamas širdies fiziologinėse sąlygose, todėl sumažėja pooperacinių komplikacijų rizika, pagreitėja paciento išgydymas iš ligoninės.
Koronarinis apeitas be krūtinės ląstos
Endoskopinė širdies šuntavimo operacija atliekama nesumažinant krūtinės vientisumo. Šios operacijos yra šiuolaikiškesnės, saugesnės ir dažniausios Europos klinikose. Po tokios operacijos žaizda greitai išgydoma ir kūnas atkuriamas. Metodo esmė yra atlikti chirurginę intervenciją per smulkius įpjovimus krūtinės ląstos srityje. Norint atlikti tokią operaciją, reikalinga speciali medicininė technika, leidžianti tiksliai manipuliuoti žmogaus organizme.
Reabilitacija po širdies šuntavimo operacijos
Kalbėdamas apie: šunį širdis, kas tai yra, gydytojai nedelsdami turi įtakos reabilitacijos momentui, nuo kurio priklauso paciento atsigavimo greitis.
Reabilitacija po širdies apeigų apima pratimus ir veiklą:
- Kvėpavimo pratimai. Atlikta nuo pirmųjų dienų po operacijos. Pratimai padeda atstatyti plaučių funkciją.
- Fizinis aktyvumas. Pirmąsias pooperacines dienas pradėkite nuo kelių pakopų palatoje ir palaipsniui tampa sudėtingesnė.
- Įkv ÷ pimas naudojant purkštuvą, papildant bronchodilatatoriais arba mukolitikais.
- Intraveninis lazerio arba ozono terapija.
- Įvairūs masažo būdai.
- Ultravonotrofija su pantoveginu ar lidaze.
- Magnetoterapija dėl periferinių dalių poveikio.
- Sausos anglies vonios.
Koronarinės arterijos šuntavimo operacijos - pooperacinis laikotarpis
Po operacijos širdyje pacientas kruopščiai stebimas 2-3 mėnesius. Pirmąsias 10 dienų pacientas gali likti intensyviosios terapijos skyriuje, priklausomai nuo atsigavimo greičio, gerovės ir komplikacijų nebuvimo. Laikotarpiu, kai veikia anestezija, pacientas yra fiksuojamas galūnes, kad būtų išvengta staigų pavojingų judesių. Pirmosiomis valandomis po operacijos pacientas gali kvėpuoti prietaisu, kuris išjungiamas iki pirmosios dienos pabaigos.
Ligoninėje sąnariai apdorojami kiekvieną dieną, jų būklė stebima. Šio laikotarpio metu šiek tiek skausmas, paraudimas ir odos sandarumo jausmas. Jei vainikinių arterijų šuntavimo operacija buvo sėkminga, 7-8 dienomis pacientas buvo pašalintas iš siūlų. Tik po to pacientui leidžiama paimti dušu. Siekiant palengvinti krūtinkaulio kaulų gijimą, pacientui rekomenduojama šešis mėnesius dėvėti korsetą, tuo laikotarpiu miegoti tik ant nugaros.
Gyvenimas po koronarinės šuntavimo operacijos
Koronarinės arterijos šuntavimo operacija laikoma sėkminga, jei po dviejų mėnesių pacientas grįš į įprastą gyvenimo būdą.
Gyvenimo trukmė ir kokybė priklausys nuo gydytojo recepto laikymosi:
- Pasiimkite gydytojo paskirtus vaistus ir nedirbkite su savimi.
- Nerūkyti.
- Laikykitės rekomenduojamos dietos.
- Po manevravimo operacijos, po to kartą per metus gydoma sanatorijoje.
- Atlikite įmanomą pratimą, išvengdami per didelio krūvio.
Dieta po širdies šuntavimo operacijos
Pooperaciniu laikotarpiu pacientai, kuriems buvo atlikta vainikinių arterijų šuntavimo operacija, turėtų atidžiai stebėti jų mitybą. Dėl to veiksnys priklauso nuo to, kiek metų jie gali gyventi. Dieta turėtų būti suprojektuota taip, kad būtų išvengta perteklinio svorio atsiradimo ir žalingo cholesterolio nusėdimo ant kraujagyslių sienelių.
Po operacijos pacientams rekomenduojama laikytis tokių patarimų:
- Sumažinkite cukraus kiekį, pakeičiant jį stevia.
- Pieno produktai turi būti mažai riebaluoti.
- Iš sūrių reikia teikti pirmenybę dietiniams sūriams ir tofu.
- Iš mėsos, sojos, baltos vištienos, kalakutienos ir mažai riebios veršienos leidžiama.
- Javai gali būti nieko negu manga ir ryžiai.
- Be to, naudokite žuvų taukus.
- Iš žuvų galite valgyti mažai riebalų, o kartais ir vidutinio riebumo žuvį.
- Iš riebalų, pageidautina atsisakyti visko, bet neapsaugoto pirmojo spaudimo alyvuogių aliejaus.
- Rekomenduojama sumažinti druskos kiekį.
- Naudinga valgyti šviežių daržovių ir vaisių.
Apytikslis dienos meniu
- Pusryčiai - kiaušinio, olando, pagamintas iš baltymų, vaisių ir be riebalų jogurto salotų.
- Antrieji pusryčiai - tai be riebalų pagamintas varškė.
- Pietūs - tai vegetariška sriuba su džiovinta melžiuota duona, daržovių troškinys.
- Užkandžiai - kepti obuoliai.
- Vakarienė - blyneliai iš daržovių, troškinta žuvies iš mažai riebalų ar baltos vištienos.