Legionelozė (Legionelių liga, Pitsburgo pneumonija, pontiacinė karštinė) yra ūminė respiracinė infekcija, kurią sukelia Legionella bakterijos. Paprastai liga pasireiškia karščiavimu, bendram intoksikacijai, nervų sistemos, plaučių, virškinamojo trakto pažeidimui. Legionella gali sukelti ir įvairius kvėpavimo sistemos pažeidimus - nuo lengvo kosulio iki sunkios plaučių uždegimo.
Infekcijos šaltiniai
Legionella yra mikroorganizmas, kuris plačiai paplitęs gamtoje. Labiausiai legionelės randamos gėlo vandens telkiniuose ir aktyviai dauginamos esant 20-45 laipsnių temperatūrai. Žmogaus infekcija atsiranda aerozoliu, įkvėpus mažus lašus vandens, kuriame yra legionelių bakterijos, bet tiesiogiai iš vieno asmens į kitą, infekcija nėra perduodama.
Be natūralaus vandens šaltinio (rezervuarų), šiuolaikiniame pasaulyje yra dirbtinai sukurta niša, kurioje yra patogios sąlygos šiam mikroorganizmui. Tai yra vandens tiekimo sistema su tinkama temperatūra veisimo bakterijoms, oro kondicionavimo ir drėkinimo sistemoms, uždarytoms viename ciklui, baseinams, sūkurinėms vonelėms ir kt.
Tiesą sakant, ligos pavadinimas - legioneliozė arba "legionelių liga" - kilęs iš pirmojo užregistruoto masinio protrūkio, kuris įvyko 1976 m. "Amerikos legiono" kongreso metu. Infekcijos šaltinis buvo oro kondicionavimo sistema, kurioje vyko kongresas.
Namų oro kondicionieriuose drėgmė neturi pakankamai laiko kauptis, kad taptų taršos šaltiniu, todėl grėsmė yra minimali šioje pusėje. Pavojus gali būti vaizduojamas oro drėkintuvai, jei jie reguliariai nekeičia vandens.
Legionella - simptomai
Ligos inkubacinis laikotarpis, priklausomai nuo formos, yra nuo kelių valandų iki 10 dienų, vidutiniškai 2-4 dienos. Su Legionella infekcija susirgusios ligos simptomai nesiskiria nuo sunkių pneumonijų simptomų, kuriuos sukelia kiti veiksniai. Paprastai ligos pradžioje pastebėtos ligos:
- bendras silpnumas;
- skausmas raumenyse;
- valstybės silpnumas.
Tada prasideda greitas temperatūros pakilimas iki 40 laipsnių, kuris yra silpnas ar ne visiškai atsparus karščiavimui, galimi galvos skausmai. Pirmiausia yra silpnas sausas kosulys , kuris greitai stiprėja, galų gale tampa drėgnas, galbūt hemoptizės raida. Mažiau paplitę papildomi simptomai:
- pleuros ir raumenų skausmas;
- pykinimas;
- viduriavimas;
- skausmas pilve.
Pagrindinės ligos komplikacijos yra kvėpavimo nepakankamumas, kuris atsiranda maždaug 25% pacientų, kuriems reikia hospitalizuoti.
Legionella - diagnozė ir gydymas
Legioneliozės, kaip ir bet kurios kitos netipinės pneumonijos, diagnozavimas nėra lengva. Analizė, skirta tiesiogiai nustatyti legionelių bakteriją, yra gana sudėtinga, ilga ir atliekama tik specialiose laboratorijose. Diagnostika dažnai naudoja serologinius metodus
Nepaisant diagnozės sunkumų, šią ligą galima gydyti antibiotikais . Legionella jautri eritromicinui, levomicetinui, ampicilinui, yra nejautrus tetraciklinui ir yra visiškai nejautrus penicilinui. Didinti pagrindinių antibiotikų vartojimo poveikį dažnai derina su rifampicino vartojimu.
Legioneliozės gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis, atsižvelgiant į ligos eigą ir galimas komplikacijas. Neteisingas paciento hospitalizavimas gali sukelti mirtį.