Gamtoje laktozė randama tik žinduolių piene . Tai reiškia, kad tik krūtimi maitinant pieną cukrus patenka į vaiko kūną. Ne visi vaikai vienodai gerai suvokia motinos pieną, o tai gali būti laktazės trūkumas.
Laktozės nepakankamumas - kas tai?
Laktozės netoleravimas yra nepakankamas ar visiškas fermento, kuris sulaužo laktozę, pasireiškiantis netolerancija pieno produktams, nebuvimas. Jei mes išsamiau aptarsime laktozės vaidmenį, tai jo funkcija yra laktozės suskaidymas į du paprastus cukrus: gliukozę ir galaktozę, kurios absorbuojamos per žarnyno sienas. Jei šis suskaidymas neįmanomas, žarnyne kaupiasi perteklinis skystis, kurį lydi viduriavimas .
Laktazės trūkumas - priežastys
Priežastys, dėl kurių kūdikiams trūksta laktazės, gali būti keletas, tačiau verta žinoti, kad anksčiau gimę kūdikiai yra labiau linkę. Nuo 24-osios vaisiaus vystymosi savaitės žarnyne prasideda laktazės gamyba ir kūdikiams, kurie gimė iki termino, šis procesas neprasideda iki galo. Laktozės nepakankamumas gali būti dviejų tipų: pirminis ir antrinis.
Pirminis laktazės nepakankamumas
Ši rūšis yra dėl paveldimumo, tai yra genetinė laktozės netoleracija dėl įgimtos genų mutacijos. Toks laktazės netoleravimo pobūdis pasitaiko nuo penkių iki šešių naujagimių iš šimto. Nepaisant to, kiek mokslo išsivystė į priekį, tokio genų suskaidymo priežastys dar nebuvo nustatytos. Yra hipotezė, kad laktazės įgimtas nepakankamumas yra genetinės ligos simptomas, kurio mokslininkai dar neparodė.
Antrinis laktazės nepakankamumas
Vaikų laktazės trūkumo priežastys gali būti kelios, o po jų pašalinimo žarnyno gebėjimas gaminti laktazę yra visiškai atkurtas. Pagrindinės antrinės LN priežastys:
- žarnyno infekcijos ;
- celiakija ;
- alergija pieno baltymui.
Iš čia galima padaryti atitinkamas išvadas: antrinis laktazės trūkumas nėra savarankiška liga, bet pasireiškia dėl kitų ligų. Tėvams svarbu žinoti, kad nustatę tokią diagnozę, kitas žingsnis turėtų būti pagrindinės priežastys ir tolesnis jų pašalinimas. Tai taikoma tais atvejais, kai diagnozė nustatoma vaikui iki 3 metų amžiaus.
Laktozės netoleravimas - simptomai
Yra keletas laktozės netoleravimo požymių, dėl kurių gali kilti įtarimas, kad kūdikis turi laktazės trūkumą, kurio simptomai yra panašūs pirminėje ir antrinėje formoje. Informacija, pasireiškianti laktozės netolerancija, bus labai naudinga kiekvienai motinai:
- kolikų ir (arba) pilvo pūtimas;
- po maitinimo krūtimi arba po to vaikas rodo nereikalingą nerimą;
- labai dažnas gelsvos spalvos skystis išmatose su rūgštiniu kvapu ir putplasčiu konsistencija (išsiskyrus išmatose yra suskaidyta į tankias ir skystas frakcijas);
- yra problemų su vaiko svoriu - jis prastai įdarbinamas arba sumažėja.
Laktozės nepakankamumas - diagnozė
Klausimas, kaip nustatyti laktozės netoleravimą, yra įdomus jaunoms ir nepatyrusioms motinoms, kurios anksčiau nebuvo susidūrusios su tokia situacija. Kadangi ši liga gali pasireikšti ne tik kūdikiams, bet ir suaugusiesiems, mes siūlome visų rūšių diagnostiką, išskyrus dietinę diagnostiką, kai produktai pašalinami iš raciono laktoze ir simptomai išnyksta.
Norint patvirtinti LN, atliekami šie bandymai:
- kvėpavimo takus (metano ir vandenilio kiekis išsiurbtame ore yra didesnis už normą);
- absorbcija D-ksilozės;
- angliavandenių nustatymas išmatose Benedikto metodu;
- glikemijos profilis, atlikus laktazės pakrovimą.
Laktozės netoleravimo tyrimas
Labiausiai paplitęs diagnozės metodas yra laktozės netoleravimo nustatymas ar apčiuopiamas apčiuopiamas klinikinių išmatų tyrimas Benedikto metodu. Šis metodas yra skirtas atspindėti bendrą organizmo gebėjimą metabolizuoti angliavandenius. Laktazės trūkumo arba jo įtarimo metu išmatose tiriami tokie tyrimai, kurie padeda nustatyti cukrų, kurie gali atstatyti varį iš Cu2 + į Cu + būklę, ty mažinti aktyvumą.
Laktozės nepakankamumas - gydymas
Jei nustatomas naujagimių laktazės nepakankamumas ir tai yra antrinė priežastis, visų pirma būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų galima diagnozuoti pagrindines priežastis, dėl kurių laktozės netoleravimas. Anksčiau paminėtas faktas, kad LN nėra savarankiška liga, bet kitų organizmo ligų ir sutrikimų buvimas. Siekiant palengvinti būklę ir pašalinti simptomus, gali būti naudojamos tam tikros vaistų grupės, tačiau reikia atkreipti dėmesį į tai, kiek ir ar galima juos vaikams suteikti!
Turintis laktazę:
- Tilaktazė;
- Laktazė;
- Laktazė ir laktazė.
Preparatai žarnyno mikrofloros atstatymui:
- Enterolis;
- Bifilizė;
- Acipolas;
- Bibiformas.
Vaistų nuo uždegimo pašalinti:
- Babi kalm;
- Espumizanas.
Naudojamas viduriavimui:
- Diosmectit.
Kada atsiranda laktazės nepakankamumas?
Klausimas, kada kūdikiams gali pasireikšti laktozės netoleravimas, reiškia, kad įgytas laktozės nepakankamumas, nes jei vaikas turi įgimtą genų mutaciją, tada su amžiumi ji niekur neįvyks. Su antrine LN simptomai praeis, jei priežastis bus eliminuota - rasti ligą ar infekciją, sukeliančią laktozės netoleravimą. Jei priežastys yra priešlaikinis, daugelis pediatrų pažadėjo atstatyti laktazės gamybą 2-3 metus dėl to, kad žarnyne bus suformuota galiausiai ir pradės susidoroti su laktozės suskaidymu.
Laktozės nepakankamumas - klinikinės rekomendacijos
Jei kūdikiui būdingas trumpalaikis laktazės trūkumas, be šių būdų, kaip jį atsikratyti, verta pasiklausyti ekspertų rekomendacijų dėl krūties organizavimo, nuo kurių labai priklauso. Svarbu, kad motinos pieno sudėtis svogūnų pradžioje ir pabaigoje būtų skirtinga: riebalų kiekis galų gale padidėja, o pradžioje pieno drėgnumas. Vandeningas pienas ateina iš kūdikio skrandžio į žarnyną greičiau nei riebalų, todėl laktozė negali būti visiškai suskaidyta ir sukelia fermentaciją, patinimą ir dažną rūgščiąja išmatomis.
Štai ką gydytojai pataria:
- Negalima dekanuoti po šėrimo, todėl bus mažiau riebių pieno su dideliu laktozės kiekiu.
- Krūties pasikeitimas nerekomenduojamas tol, kol nesunaikinama dėl tos pačios priežasties.
- Labiau tinka dažniau maitinti vieną krūtį, nes tai užtruks mažiau vandeningo pieno.
- Naktinio šėrimo parodyta dėl riebiojo pieno pagaminimo.
- Ekspertai rekomenduoja nenutraukti šėrimo, kol kūdikis bus visiškai prisotintas.
- Tinkama programa vaidina svarbų vaidmenį. Taigi skausmingi pojūčiai maitinant gali pasakyti apie netinkamą vartojimą. Būtina vengti tarpiklių naudojimo, nes jie prisideda prie netinkamo susidūrimo su krūtiniu ir netinkamo čiulpimo susidarymo.
Laktazės nepakankamumas - dieta
Daugelis suinteresuotos klausimu, kokia mityba rekomenduojama laktozės netoleracijai motinoms. Kūdikis gali būti alergiškas sveiki pieno baltymams, todėl rekomenduojama, kad mama nevartotų nenugriebto pieno. Jo baltymai gali būti absorbuojami iš žarnyno, į kraują ir iš ten į motinos pieną, o tai sukelia LN simptomus. Retais atvejais slaugytojams rekomenduojama pašalinti iš dietos ne tik visą karvių pieną, bet ir kitus produktus:
- sviestas ir produktai, kurių sudėtyje yra;
- varškė ir sūris;
- kartais visi pieno produktai;
- jautiena.
Taip pat reikia atsižvelgti į leidžiamų ir draudžiamų produktų pusę motinos, kurio vaikas serga laktozės netolerancija, pašaro klausimą. Jei mes apsvarstysime maisto produktus, kurių geriausiai atsisakyti, jų sąrašas nėra toks didelis ir dietos nebus sunku laikytis.
- indai su prieskoniais, aštrūs ir sūrūs;
- produktai su konservantais, stabilizatoriais, emulsikliais ir dažais.
- Kava, kavos gėrimai ir alkoholis;
- raudonos daržovės;
- egzotinės kilmės vaisiai;
Rekomenduojama mažinti tokių produktų naudojimą:
- cukrus;
- juoda duona;
- vynuogės;
- saldūs kepimo būdai.
Ką leidžiama įtraukti į motinos maitinimą GW metu:
- džiovintų vaisių kompotas;
- mažais želė ir pastilės kiekiais;
- bet kokios formos daržovės, bet ne keptos;
- uogos;
- javainiai, idealiu atveju - daigai.
Mišinys laktazės trūkumui
Ką gali patarti motina, kurie priversti atsisakyti maitinimo krūtimi ir nori žinoti, ką pakeisti pienu laktozės netolerancija, todėl protingai kreiptis į mišinio pasirinkimą. Rekomenduojama naudoti specialius mišinius, kurių sudėtyje nėra laktozės arba kurių sudėtyje yra mažai medžiagų, kurie gaminami naudojant membraninio filtravimo technologiją. Geriau, jei pasirinkus mišinį vaiko gydytojas.
Laktozės neturintys mišiniai:
- Frisoosa. Olandų pagamintų, specialių sojos izoliatų mišinys.
- NAN (be laktozės). Šveicarijos labai prisitaikiusio pieno mišinys taikomas pirminiams ir antriniams LN.
- MD mil sojos. Sojų pupelių mišinys, kuris papildomai praturtintas selenu, metioninu ir L-karnitinu.
- Mamex (be laktozės). Augalinių lipidų mišinys su maltodekstrinu, taurinu ir karnitinu.
- Nutrilac (be laktozės). Populiarus Rusijos kilmės laktozės mišinys.
Mišiniai su mažu laktozės kiekiu:
- Nutrilonas yra mažai laktozės. Rusijos produktas, taikomas dirbtiniam maistui arba mišrioje versijoje.
- Nutrilac yra mažai laktozės. Olandų mišinys, kuris leidžiamas nuo gimimo. Sudėtyje yra kukurūzų sirupo ir taurino.