Fetoplacentinis nepakankamumas (FPN) yra būklė, kai nėščia moteris turi struktūrinių pokyčių ir placentos sutrikimų. Įvairiomis aplinkybėmis FPD diagnozuojama beveik kas trečią būsimą motiną, taigi ši problema yra labai svarbi. Fetoplacento nepakankamumas, vaisius negavo tinkamo deguonies kiekio, pradeda patirti hipoksiją, o tai neigiamai veikia jo vystymąsi ir augimą.
FPN tipai
Gydytojai dalijasi FPN:
1. Pagal trukmę:
- pirminis fetoplacenteno nepakankamumas yra susijęs su placentos tvirtinimo ir struktūros pažeidimu iki 4 mėnesių nėštumo. Paprastai atsiranda moterims, kurios anksčiau sirgo nevaisingumu arba turinčios hormoninius sutrikimus, gimdos pokyčius, abortus;
- Antrinis fetoplacentinis nepakankamumas nėštumo metu pasireiškia su pilnai suformuota placenta po 4 mėnesių. Priežastys dažniausiai yra placentos atsitraukimas, gestozė, uždegiminiai pokyčiai placentos struktūroje nuo infekcijos.
2. Šiuo metu:
- ūminis FPN - priešlaikinis tinkamai pritvirtinto placentos išsiskyrimas, kurį sukėlė aštrus placentos gimdos kraujotakos pažeidimas;
- lėtinis fetoplacerginis nepakankamumas - laipsniškas kraujo tėkmės sutrikimas.
3. Pagal vaisiaus vystymosi sutrikimų tipą:
- kompensuota fetoplacento nepakankamumo forma - vaisius vystosi normaliai;
- subcompensated FPN - vaisiaus augimo sulėtėjimas;
- Decompensated FPN - vaisius atsilieka vystymosi mėnesį ar daugiau, yra sunkus širdies susitraukimų sutrikimas, vaisiaus mirties tikimybė yra didelė.
4. Pažeidimų rimtumas:
- fetoplacentinis nepakankamumas 1a laipsnis - normalus kraujo tekėjimas virkštelės arterijose. Tokiu atveju yra kraujagyslių sutrikimų gimdos arterijose;
- 1b laipsnio fetoplacentinis nepakankamumas - normalus kraujo tekėjimas gimdos arterijose. Virškinimo trakto arterijose yra kraujo tėkmės pažeidimų;
- II laipsnio fetoplacentinis nepakankamumas - diagnozuojamos bambos ir gimdos arterijų sutrikimai. Tačiau kritinės vertės nebuvo pasiekti;
- 3 laipsnio fetoplacentinis nepakankamumas - pavojingi sutrikimai virkštelės arterijose .
Fetoplacento nepakankamumo priežastys
Yra keletas veiksnių, kurie sukelia FPN:
- rimtos lėtinės motinos ligos, tokios kaip skydliaukės patologija, širdies liga, diabetas, bronchinė astma;
- kvėpavimo takų infekcijos, venerinės ligos, peršalimas nėštumo metu;
- sudėtingas nėštumas ( gestozė , persileidimo grėsmė, резус-konfliktas);
- nenormalus placentos pritvirtinimas;
- gimdos patologija (adenomiozė, myoma, lėtinis endometritas);
- abortai, nėštumo grįžimas, savaiminiai abortai anamnezėje;
- stresas ir pernakvojimas;
- rūkymas nėštumo metu;
- bloga ekologija ir gyvenimo sąlygos;
- amžius nuo 35 metų iki 18 metų.
Fetoplacento nepakankamumo diagnozė ir gydymas
FPN galima aptikti tik specialių tyrimų pagalba. Pagrindinis fetoplacentinio nepakankamumo požymis yra pirmasis pernelyg didelis kūdikio aktyvumas, o tada jo judesių sumažėjimas. Jei vystymasis vėluoja, gydytojas pažymi, kad dinamika nėra pilvo pilvo augimo, skirtumas tarp gimdos aukščio ir nėštumo termino. Fetoplacento nepakankamumo diagnozė atliekama ultragarsiniu metodu, doplerografija ir kardiotokografija. Nėra lėšų, leidžiančių greitai išgydyti FPN. Pagrindinis gydymo tikslas yra pagerinti dujų mainus, atstatyti gimdos ir placentos apytaką ir normalizuoti gimdos tonusą. Gali būti paskirtas Curantil, Actovegin, Ginipral, lašintuvai su magnezija.