Siekiant užtikrinti įprastą mitybą ir negimusiam vaikui vystymąsi, jo išorinis apvalkalas (chorionas) sudaro šakotosios dalies vilnius, panašius į medžio šaknis, kuris auga į gimdos gleivinę. Chorionas yra suformuotas iš embriono išorinio apvalkalo (trofoblasto). Pirma, yra pirminių blauzdų - procesai, tuomet juose auga jungiamasis audinys (antrinis villi), o paskutiniai iš jų - embrioną tiekiančios kraujagyslės (tretinės blauzdos).
Burbulų slydimas - ligos priežastys ir raida
Retkarta, bet labai sunki liga, tiesiogiai susijusi su nėštumu, yra šlapimo pūslės dreifas. Jo tiksli priežastis nežinoma. Šios ligos metu padidėja choriono vilnos dydis, išryškėja cistinės padidėjimai su skysčiais, panašiais į vynuogių grupes.
Nagai auga labai greitai, jose yra nedaug kraujagyslių, reikalingų vaisiui, bet daugelis patinimas, sparčiai besivystantis bumbulas su skysčių pūslelėmis. Yra trijų tipų dreifas:
- Neužbaigtas (dalinis) šlapimo pūslės uždegimas - liga užfiksuoja tik dalį placentos, vystosi po 3 mėnesių nėštumo. Vaisius miršta tik tada, kai dalyvauja daugiau nei trečdalis placentos.
- Pilnas šlapimo pūslės dreifas - yra pažeista visa placenta, chorione nėra kraujagyslių, tik edeminis jungiamasis audinys, o gimdoje nėra embriono.
- Sunaikinki šlapimo pūslės dreifas - liga elgiasi kaip navikas. Vorsinki sudygsta ne tik gleivine, bet ir visais sluoksniais gimdos, plinta kraujyje ir limfos kraujagyslėse prie kitų pilvo ertmės organų.
Bumperis skydas - simptomai ir diagnozė
Nėštumas pradiniame burbuliukų dreifo etape yra toks pat įprastas - nėra mėnesio, gimdos dydis didėja, išsivysto stiprus toksiškumas, padidėja kraujospūdis. Tačiau kartais po 8 savaičių gimda pradeda augti pernelyg greitai, o nuo 8 iki 18 savaičių kūdikiams yra kraujas, kurių intensyvumas ir trukmė yra skirtingi. Jie netyčia nutraukia destroiruyuschey slydimo net ir po jo pašalinimo, vaisiaus širdies plakimas yra ne klausytis.
Diagnozei vartojamas žmogaus beta-chorioninio gonadotropino (hCG) kiekis. Paprastai jo kiekis kraujyje neviršija 100 000 mMV / ml 10 nėštumo savaitės. HCG lygis su burbulų dreifu auga 2-3 kartus.
Ultragarsas labiausiai tiksliai nustato ligą: gimda iš dalies arba visiškai užpildyta nedideliais pūsleliais su skysčiu. Dalinis šlapimo pūslės dreifas gali išlaikyti vaisiaus dalis, tačiau dažnai širdies plakimas ir judesiai nebėra, o abiejose kiaušidėse - dvišalės liūtos cistos. Jei yra raukšlių, tada, kai jie yra mikroskopiškai ištirti, kartais randama pakeista choriono villi.
Šlapimo pūslių slydimo gydymas
Pagrindinis būdas gydyti spazmus po jo diagnozės lieka jo nedelsiant pašalinti. Su gimdos dydžiais iki 12 savaičių dažnai vengiama chirurginės intervencijos, o šlapimo pūslės kotelis yra pašalinamas vaistu: skiriant vaistus, kurie sutrumpina gimdą ir pašalina jo turinį.
Jei tokio poveikio nepakanka - išimama, nugarindama gimdą nelygiu kureteliu arba vakuuminį pašalinimą (nėštumo metu - iki 5 savaičių), paskui paskyrus susitraukimus ir švirkštus.
Jei po 2 savaičių atsiranda kraujosruvos, tada išbringa pakartojama, gimdos turinys siunčiamas histologiniam tyrimui. Jei kraujavimas negali būti sustabdytas, gimdos ilgis viršija 20 savaičių, tada šlapimo pūslės skeletas pašalinamas cezario pjūviu.
Kai destruktyvus šlapimo pūslės dreifas, kartu su sunkiu kraujavimu, pašalina visą gimdą, paliekant priedus. Po 2 mėnesių pašalinus skidą, kontroliuokite hCG lygį, kuris turėtų grįžti į normalų lygį. Jei taip nėra, pacientui skiriamas chemoterapijos kursas.
Net jei gydymas bus sėkmingas, moteris turi būti prižiūrima ginekologu dar 2 metus, pasikonsultuokite su onkologu. Tolesnis nėštumas po šlapimo pūslės užliejimo rekomenduojamas ne anksčiau kaip po 1 metų.