Plaučių edema yra labai rimta patologinė būklė, kai skysčių kiekis plaučių audinyje viršija normalią koncentraciją, nes padidėja skirtumas tarp hidrostatinio ir koloidinio osmozinio slėgio plaučių kapiliaruose. Dėl to yra staigus dujų apykaitos sutrikimas, kraujo dujų sudėties pokyčiai, hipoksijos raida ir stiprus centrinės nervų sistemos slopinimas.
Plaučių edemos simptomai ir tipai
Pagrindiniai plaučių edemos požymiai yra:
- cianozė;
- dusulys ;
- didėja uždusimas;
- kosulys su putojančio kruvinos skreplio atpalaidavimu;
- stiprus švokštimas .
Atsižvelgiant į trigerio mechanizmus, yra dviejų tipų plaučių edema:
- Hidrostatinė - pasireiškia patologijomis, dėl kurių padidėja hidrostatinis slėgis plaučių kraujagyslėse ir kraujo skystos medžiagos išleidimas į plaučių audinį didesniu kiekiu nei galimybė jį pašalinti per limfinės kraujagysles.
- Membranogeninis - atsiranda tais atvejais, kai dėl tam tikrų patologinių sindromų padidėja plaučių kapiliarų pralaidumas.
Be to, priklausomai nuo priežasčių, išskiriama kardiogeninė plaučių edema, taip pat kardiogeninė plaučių edema, susijusi su širdies liga.
Hidrostazinės plaučių edemos priežastys žmonėms
Pagrindiniai veiksniai, sukelianti plaučių edemą dėl padidėjusio intrakapilinio slėgio, yra šie:
- Įvairios širdies funkcijos sutrikimai - širdies ritmo sutrikimai, žymiai padidėjęs cirkuliuojančio kraujo kiekis, sumažėjęs kairiojo skilvelio kontraktilumas, mitralinio vožtuvo stenozė ir kt.
- Plaučių ir venų kraujotakos pažeidimas dėl venų susiaurėjimo, sukelto neurogeninės etiologijos spazmui.
- Plaučių arterijos arba jos šakų blokavimas, kurį gali sukelti kraujo krešulių patekimas į kraujagysles (dažniausiai tai yra kraujo krešuliai, susidarantys dubens arba apatinių galūnių venose), oro burbuliukai, riebalų lašai (išsiskirti į kraują iš kaulų čiulpų, pvz., Lūžių) , taip pat septinių embolių.
- Kvėpavimo takų obstrukcija - dėl trachėjos, bronchų, plaučių ligų, taip pat užkertamas kelias įvairiomis svetimomis medžiagomis.
- Limfinės apytakos sutrikimas dėl limfinės kraujagyslių obstrukcijos dėl plaučių navikų, oro ar dujų kaupimosi pleuros ertmėje.
Membranos sukeltos plaučių edemos priežastys
Pagrindinės membranos edemos priežastys yra:
- Ūminis kvėpavimo distreso sindromas - plaučių uždegiminė žala dėl tiesioginio ar netiesioginio plaučių pažeidimo, dažniausiai susijusi su krūtinės skausmais, sepsiu, pankreatitu (dėl hemodinamikos sutrikimų).
- Aspiracinis sindromas - dėl skrandžio turinio išmetimo į kvėpavimo takus, vandens patekimą iš skendimo ir tt
- Intoksikacijos sindromas - plaučių edema, atsirandanti dėl toksinių medžiagų, kurias išskiria patogeniniai mikroorganizmai iš įvairių infekcinių ligų, ir inkstų nepakankamumas.
- Inhaliacijos sindromas - apsinuodijimas nuodingomis dujomis (chloru, fosgenu ir tt),
gyvsidabrio dujos, dūmai ir kt.
Plaučių edemos gydymas
Taktikos gydant plaučių edemą lemia tai priežastis. Tačiau net prieš paciento vežimą į gydymo įstaigą reikia imtis neatidėliotinų priemonių. Pacientai atvežami į specialius intensyviosios terapijos skyrius, kuriuose yra diagnostikos įranga. Terapinės priemonės atliekamos nuolat stebint hemodinamikos parametrus ir išorinio kvėpavimo charakteristikas. Esminiai vaistai yra įvedami per centrinę veninę prieigą, kuriai kateteris įterpiamas į subklaviną.