Daugelis infekcijų, lytiškai plintančių infekcijų, ilgą laiką nesukelia simptomų. Tarp šių ir paslėpto sifilio yra venerinė liga, kurią pacientai sužino apie netyčinio tyrimo metu. Tačiau tam tikrus ženklus galima diagnozuoti.
Sifilis yra priežastinis veiksnys
Ligos priežastis yra blyški treponema. Mikroorganizmas reiškia spirochetus, mikroskopu atrodo kaip spiralės formos bakterija. Vidutiniškai struktūroje yra 8-14 apsisukimų, o bendras ilgis neviršija 14 μm. Esant latentiniam tokios sifilio ligos srautui, infekcijos sukėlėjas ilgą laiką yra inaktyvuota, susidaro cistos, L formos.
Tokie treponemos pakeitimai ilgą laiką gali likti užkrėstų regioninių limfmazgių, smegenų skilvelių skysčio. Esant patogenui palankioms sąlygoms (sumažėjusiam imunitetui, lėtinėms ligoms) pasireiškia treponemo aktyvacija, o aktyvus sifilio stadija pasireiškia su būdingu klinikiniu paveikslu ir simptomatologija.
Sifilis - perdavimo maršrutai
Siekiant užkirsti kelią infekcijai, kiekvienas žmogus turėtų įsivaizduoti, kaip perduodama blyški treponema. Pagrindinis būdas yra seksualinė, su neapsaugotomis lytinių santykių. Tačiau visiškai neįmanoma visiškai pašalinti patogenų pernešimo namų ūkio priemonėmis, naudojant vien tik higienos reikmenis arba naudojant peilius. Patogenio įsiskverbimas vyksta per gleivines, kurių paviršiuje yra mikrocurrents, įtrūkimai. Tarp retų infekcijos metodų venereologai vadinami:
- perpylimas (užkrėsto kraujo ir komponentų perpylimas pacientui);
- transplacentrinis (nėštumo ir gimdymo metu, nuo motinos iki vaiko).
Kas yra latentinis sifilis?
Klausydamiesi šio termino, pacientai dažnai domisi gydytojais, ar yra paslėpto sifilio, ir kokia ligos ji yra. "Latentinio sifilio" apibrėžimas vartojamas ligos, kuriai nėra klinikinių ligos simptomų ir požymių, forma, tačiau laboratorinių tyrimų rezultatai rodo, kad organizme yra agento. Dažniau kraujo pokyčiai pastebimi po 2 mėnesių po infekcijos. Iš karto nuo to laiko prasideda latentinio sifilio laikotarpio trukmė.
Daugeliu atvejų patologija aptikta atsitiktinai, pravažiuojant testus, kurie yra privalomi prevenciniam tyrimui (kraujas RW). Per kitą patikrinimą ginekologas gali įtarti moterų ligą. Tačiau praktikoje latentinė sifilio forma yra nustatyta vidinių organų (širdies, kepenų, skydliaukės, raumenų ir kaulų sistemos) pokyčių diagnozėje.
Ar latentinis sifilis yra užkrečiamas?
Daugelis klaidingai teigia, kad ligos požymių nebuvimas yra pagrindinis absoliučios sveikatos kriterijus. Dėl šios priežasties kyla bendras klausimas: ar latentinis sifilis perduodamas? Venereologai teigia, kad tokio tipo sifilio infekcija yra įmanoma. Tačiau ligos sukėlėjas perduodamas tik dviem būdais:
- su užkrėstu krauju;
- seksualiai bendraujant.
Reikia pažymėti, kad infekcijos rizika yra didžiausia per pirmuosius dvejus metus nuo ligos vystymosi momento. Kai šiuo metu diagnozuodami seksualinį ligos partnerį, gydytojai pataria susilaikyti nuo lytinių santykių ir taip pat nuodugniai ištyrinėti. Ankstyvi diagnozė ir savalaikis gydymo inicijavimas lemia sėkmingus rezultatus.
Paslėptas ankstyvasis sifilis
Sąvoka "ankstyvasis sifilis" reiškia ligos laikotarpį, kuris atitinka laiką nuo pirminės infekcijos iki pasikartojančio antrinio sifilio. Gydytojai kalba apie ankstyvą sifilį, kai nuo infekcijos praėjo dar du metai. Šiame etape pacientai neturi ligos apraiškų, tačiau jie kelia potencialų pavojų epidemijos kontekste.
Bet kuriuo metu ankstyvoji latentinė sifilio forma gali pereiti į aktyvią fazę, kuri atsiranda odos bėrimas ir bendrieji intoksikacijos simptomai. Iš bėrimo elementų yra daug šviesių treponemų, kurių pasirinkimas gali sukelti infekciją tų, kurie liečiasi su užsikrėtusiais asmenimis. Verta paminėti, kad ankstyvasis latentinis sifilis yra dažniau pasitaikęs pacientams iki 40 metų amžiaus, dėl kurių vyrauja seksualinis gyvenimas.
Pavėluotas latentinis sifilis
Vėlyvojo sifilio latentinis forma užregistruojamas po 24 mėnesių ir daugiau po infekcijos. Kai liga praeina į aktyvią fazę, pastebimi tretinio sifilio simptomai ir klinika. Su šia forma visada kenčia vidiniai organai ir nervų sistema (neurosyphilis). Dėl odos pažeidimų gali būti piktybinis tretinis sifilis, gumbai, dantenos. Jei jų vientisumas yra pažeistas, galima izoliuoti šviesius treponemus, užkrėsti kitus, kurie liečiasi su pacientu.
Paslėptas įgimtas sifilis
Gimstam sifilis vaikams yra retai diagnozuotas. Infekcija atsiranda nuo užkrėstos motinos. Tokiu atveju pati moteris gali susirgti dar nėštumu ar vaiko gimimo procesu. Vaisiui patogenas prasiskverbia per nugaros veną arba per limfinės skilvelius. Patologiniai pokyčiai būsimojo kūdikio organuose ir audiniuose gali būti užregistruoti per 5-6 mėnesius nėštumo metu ultragarsu.
Tačiau dažniau paslėpta forma darosi žinoma ankstyvoje vaikystėje. Prieš tai patologiją galima nustatyti serologiniais tyrimais, biologinės medžiagos (smegenų skysčio) analize. Dažnai išsamios vaiko tyrimo indikacija yra pozityvios Wassermano reakcijos nustatymas motinai po gimdymo ar nėštumo metu.
Paslėptas nenustatytas sifilis
"Nenustatyto sifilio" diagnozė nustatoma, jei pacientas neturi informacijos apie galimą infekcijos laiką. Gydytojams taip pat sunku nustatyti ligos trukmę. Pacientams priskiriamas serologinių tyrimų kompleksas, kurio metu morfologinės treponemos formos daro prielaidas apie ligos tipą. Nenustatytas sifilis per latento srautą gali sukelti klaidingai teigiamas nespecifines serologines reakcijas, todėl prieš galutinę diagnozę jie kartojami.
Paslėptas sifilis - požymiai
Ilgalaikio latentinio sifilio simptomai neleidžia pajusti. Dėl gleivinių ir opos odos bėrimai nepastebimi, tačiau pokyčiai gali būti užregistruoti vidaus organuose, nervų sistemoje, raumenų ir kaulų sistemoje. Tarp netiesioginių ankstyvosios latentinio sifilio formos požymių gydytojai skambina:
- Buvimas išsiveržimų anamnezėje, kurio charakteristiką anksčiau neįmanoma diagnozuoti.
- GYL gydymas, gonorėja anksčiau.
- Aktyvios sifilio formos buvimas seksualiniame partneryje.
- Uždegiminės reakcijos analizuojant smegenų skystį.
Taip pat priimama atskirti netiesioginius ženklus, rodančius vėlyvą etapą:
- degeneraciniai pokyčiai nugaros pagrindiniame skysčiuose;
- teigiamas serologinių reakcijų rezultatas.
Be to, šie reiškiniai gali nurodyti sifilį:
- ilgalaikis kūno temperatūros pakilimas iki 38 laipsnių nežinomo genezės;
- periferinių limfmazgių padidėjimas (be skausmo);
- svorio kritimas;
- bendras silpnumas, depresinė nuotaika.
Latento sifilio diagnozė
Kaip nustatyti paslėptą sifilį konkrečioje situacijoje - gydytojai nustato priklausomai nuo įtarumo pobūdžio, netiesioginių simptomų. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis išsamiu tyrimo rezultatų įvertinimu. Tarp pagrindinių diagnostikos metodų yra:
- Netiesioginė hemagliutinacijos reakcija (RPHA) - paruoštos raudonosios kraujo kūnelės sumaišomos su paciento serumu. Jei rezultatas yra teigiamas, ląstelės laikosi kartu.
- Imunogeniškumo analizė (ELISA) - paciento serumo mėginys pridedamas specialus fermentas, kuris pasikeičia spalva ir teigiamas rezultatas.
- RIF (imunofluorescencijos reakcija) - paciento biomaterialo mėginyje būdinga luminescencija.
Kaip gydyti paslėptą sifilį?
Su latentinio sifilio gydymu pagrindinis tikslas yra pašalinti ligos priežastį. Pasekmių šalinimas (kaulų deformacijos, nervų sistema, širdies pažeidimai) užtrunka ilgiau, o kai kurie iš jų jau nebesigalba. Vėlyvojo latentinio sifilio gydymas grindžiamas antibiotikų, kurie yra atrenkami atsižvelgiant į patologijos stadiją, naudojimą. Viršuje yra lentelė, kurioje parodyta latentinio vėlyvojo sifilio gydymo schema su vaistų pavadinimais ir dozėmis. Tačiau verta manyti, kad visus paskyrimus atlieka tik gydytojas.