Jei susiduriate su liga, tokia kaip citomegalovirusas, kas tai yra ir ar tai pavojinga asmeniui, tai yra pirmi klausimai, kuriuos norite paklausti specialisto. Šiuolaikinė diagnostika pažengė į priekį nustatant anksčiau nežinomas infekcijas. Citomegalovirusas yra klastingas, ne visada suteikia ryškios klinikinės figūros, o gydymas citomegalovirusine infekcija, siekiant visiškai išnaikinti viruso kūną, yra neatidėliotinas uždavinys gydytojams.
Kas yra citomegalovirusas?
Citomgalovirusinė infekcija (CMV) arba citomegalija yra palyginti nauja infekcija, kuri buvo nustatyta 1956 m. Mikrobiologai šį virusą nustatė priklausomai nuo herpes virusų šeimos - žmogaus 5 tipo viruso herpeso viruso . Herpesviruso šeimos yra didžiausia iš visų galimų infekcijų iki šiol, o kas antrasis Žemės gyventojas kenčia tokiu ar kitu būdu. Infekcijos šaltinis ir viruso rezervuaras yra tik žmogaus.
Žmonių paplitimas yra:
- 10-15% tarp jaunimo;
- iki 50% - amžiaus grupė nuo 30 metų ir vyresni.
Citomegaloviruso stabilumas išorinėje aplinkoje yra nereikšmingas, jis netoleruoja temperatūros pokyčių, šalčio:
- esant t + 4 ° - aktyvus iki 3 mėnesių;
- + 22 ° C (kambario t °) - iki 2 savaičių;
- + 37 ° C - visiškai inaktyvuoja virusą 2 savaites;
- -22 ° C - praranda savybes po 3 savaičių;
- su ultravioletinių spindulių nužudymu per 7 minutes.
Kaip perduodamas citomegalovirusas?
Kaip pasireiškia citomegalovirusas (CMV), kas tai yra, ir kokie perdavimo būdai yra - šie klausimai yra labai svarbūs, nes virusas turi kenksmingą poveikį organizmui. Patekęs į žmogaus kūną, CMV "išprovokuoja" ląstelėse. Nustatyta citomegalovirusinė infekcija nėščioms moterims, vaikams ir silpniems pagyvenusiems žmonėms apsunkina gydymo būdų pasirinkimą. Iš esmės viruso įsiskverbimo būdas yra biologinė kūno aplinka. Štai kaip perduodama citomegalovirusinė infekcija:
- kraujas - perpylimo metu, organų transplantacija, per žaizdas ir gabalus, chirurginės intervencijos, gimdymo metu (nuo motinos iki vaiko);
- seilė - oro užlydymo būdas (čiaudėjimas, kalbėjimas su viruso nešėjais), bučiniai;
- sperma, makšties tepimas - lytinio akto metu;
- Pienas - vaikas užsikrečia maitinant krūtimi.
Kas yra pavojingas citomegalovirusas?
Žmogaus imuninės ląstelės saugo savo sveikatą ir patenka į sveiko žmogaus, turinčio stipraus imuniteto, organus ir sistemas, citomegalovirusas ilgą laiką, kartais visą gyvenimą, lieka neveiklioje būsenoje (viriono etape). Tačiau šiuolaikinės ekologijos tendencijos stipriai pablogina kūno apsaugines jėgas, todėl liga tampa vis spartesnė. CMV kelia pavojų žmonėms:
- su sumažintomis imuniteto funkcijomis (vaikai, pagyvenę žmonės, susilpnėję pacientai);
- kartu su kitomis infekcijomis - vadinamieji "sprogūs mišiniai": CMV su ŽIV , CMV, sergantis hepatitu B, C, sukelia plaučių susirgimą;
- nėščios moterys - žinoma, kad citomegalovirusas nėštumo metu gali sukelti mutageninį ir teratogeninį poveikį besivystančiam vaisiui.
Ūminė citomegalovirusinė infekcija
Bet kokios ligos pasireiškimas apima kelis etapus:
- infekcija;
- prodrominis laikotarpis (latentinis);
- simptomų pasireiškimas (ūminė fazė);
- atkūrimas arba perėjimas prie lėtinės formos su remisijos laikotarpiais.
Ūminė CMV forma pasireiškia nuo infekcijos momento iki akivaizdžių simptomų buvimo, vidutiniškai 20-60 dienų. Kraujo perpylimas gali vystytis greičiau. Įgimta citomegalovirusinė infekcija yra įgyjama per placentos pernešimą arba vaisiaus praeinant per gimdymo kanalą gimimo metu. Ūminė CMV forma naujagimyje yra pavojinga, nes tai gali išprovokuoti:
- naujagimio gelta ir kepenų padidėjimas;
- splenomegalija ;
- kraujavimas į vidinius organus;
- centrinės nervų sistemos pažeidimas.
Lėtinė citomegalovirusinė infekcija
Lėtinė CMV forma pasireiškia ligos paūmėjimu dėl įvairių veiksnių:
- sezoninis pasireiškimas (rudens-pavasario);
- ilgalaikiai stresiniai padariniai;
- hipotermija ;
- nepakankama mityba (virškinami angliavandeniai, krakmolingi maisto produktai, druskos ir ūminio pertekliaus);
- seksualinis seksualinis gyvenimas.
Lėtinės formos ląstelės, kuriose virusas prasiskverbė, visų pirma yra sunaikinta: seilių liaukos, kraujo ląstelės, limfoidinis audinys ir lytinių organų gleivinės. Ląstelės tampa milžiniškos dydžio, tai reiškinys vadinamas megalocitozu. Laikui bėgant, "ištuštėję" ląsteliai praranda galimybę dalintis ir mirti - sprogsta, sukelia aplinkinių audinių uždegimą, į kurį virusas toliau pateko.
Citomegalovirusas - simptomai
Citomgalovirusas, kokie yra simptomai, ir kaip atpažinti, kad kūnas buvo užpulta klastinga infekcija? Ūminio ir lėtinio citomegalio simptomatologija yra nespecifinė ir panaši į kitų infekcijų pasireiškimus. Patyręs gydytojas gali įtarti ligos buvimą daugeliui simptomų, tačiau pats galutinis žodis visada paliekamas laboratorijos biologinės medžiagos tyrimams. Kaip paaiškėja, kad citomegalovirusinė infekcija pasireiškia - jos simptomai dažnai priklauso nuo organizmo imuninio atsako.
Latekstinė citomegalovirusinė infekcija
Citomgalio pasireiškimo nėra, žmogus jaučiasi sveikas, retai pasireiškiantis paūmėjimas gali būti mononukleozės panaši būklė, kur latentinė CMV infekcija būdinga tokiais simptomais:
- padidėjęs nuovargis;
- negalavimas;
- dažni galvos skausmai;
- staigus šaltkrėtis ir raumenų drebulys;
- šaltas prakaitavimas;
- dažnas rinitas;
- vietinis skausmas raumenyse, sąnariuose;
- laipsniškas regos sumažėjimas (akių obuolių pralaužimas);
- limfmazgių išsiplėtimas viruso įvedimo vietoje;
- moterų menstruacijų ciklo pažeidimas , gleivinės ir gleivinės išskyros.
Esant latentinės formos simptomatologija auga palaipsniui, iš pradžių atskiromis apraiškomis, tačiau laikui bėgant organizmas tampa mažiau aiškus. Remisijos laikotarpiai pakaitomis reaguoja į simptomus. CMV simptomai vaikams su įgimtomis ir įgimtomis formomis (pastebima 2-3 metų amžiaus ir vaisingo išsivystymo metu 8-9 metai):
- klausos ir regos sutrikimas;
- dažnas ARVI;
- epilepsijos priepuolių polinkis;
- raumenų ir sąnarių skausmas.
Generalizuota citomegalovirusinė infekcija
Citomgalovirusinės infekcijos pasekmės generalizuotoje formoje turi rimto žalingo pobūdžio poveikį visam organizmui. Šios formos klinikinis vaizdas yra labai ryškus, simptomai greitai išsivysto. Apibendrinta forma yra reta, sunkiomis ligomis: ŽIV infekcija, infekciniu ir autoimuniniu hepatitu, rimtiems sutrikimams imuninėje sistemoje. Suaugusiųjų citomegalovirusinės infekcijos simptomai:
- karščiavimas su gausiu prakaitavimu;
- sparčiai besivystanti pneumonija su kvėpavimo sutrikimais, silpnėjantis kosulys;
- skrandžio opa su perforacija;
- galvos skausmo nervų nugalėjimas;
- akių tinklainės uždegimas;
- multiorganinė pažeidimas.
Su CMV sergančių vaikų simptomai:
- kalbos sutrikimas;
- chorioretinitas;
- kurtumas;
- aklumas (regos nervų atrofija);
- hidrocefalija;
- įgimta anomalija;
- centrinės nervų sistemos sutrikimas (pažinimo funkcijų pažeidimas).
Citomegalovirusinės infekcijos diagnozė
Šiuolaikiniai laboratoriniai tyrimai per trumpiausią laiką parodo ligos sukėlėją, nes anksčiau pradėtas gydymas, tuo sėkmingesni jo rezultatai. Citomegaloviruso analizė yra svarbi ir prevenciniais tikslais, kai jauni sutuoktiniai planuoja nėštumą. Nėštumo metu diagnozė yra moteriškos ramybės pagrindas normaliam jos negimusio vaiko vystymuisi.
Kraujas citomegalovirusui
Kraujo serologinio tyrimo metu nustatomi konkretūs citomegaloviruso antikūnai. Šio tipo tyrimas skirtas IgG / IgM imunoglobulinų nustatymui:
- IgG - šios klasės antikūnų aptikimas neturi didelės diagnostinės vertės. Tai yra indikatorius, kad organizmas susitiko su infekcija ir susidorojo. Tačiau kita IgG antikūnų reikšmė pradedama įsigyti, jei jų titras viršija normą 4 kartus - signalizuojant, kad infekcija yra visiškai susiformavusi, arba įvyko pirmasis susidūrimas su virusu.
- IgM yra labai informatyvus infekcinio agento buvimo organizme rodiklis, skirtingai nuo IgG, šie antikūnai sintezuojami pirmą kartą, po kelių dienų pasirodo kraujyje, kai simptomai dar nėra pasireiškę.
PCR analizė (polimero grandinė reakcija) - patogeninės DNR genomo aptikimas ir atskyrimas tyrimo tikslais laikomas labai veiksmingu diagnostikos įrankiu nustatant CMV:
- efektyvumas ir tikslumas iki 95%;
- analizė atliekama per 2 dienas;
- Aukštas jautrumas padeda nustatyti ligą ankstyviausiose stadijose.
Citomegalovirusas tepiniuose
Infekcijų diagnozavimas negali būti veiksmingas, remiantis vieninteliu tyrimu. Įvairus požiūris leidžia mums gauti tikrą diagnostinę nuotrauką. Moterims citomegalovirusas yra aptiktas, nusiurbiant makšties gleivinę ir šlaplę. Patento citologija padeda aptikti viruso antikūnus ir aptikti ląsteles, kurios dėl morfologinių pokyčių padarė žalos virusui.
Citomegalovirusas - gydymas
Pagrindinė sveikatos garantija yra prevencija, tačiau kaip gydyti citomegalovirusą, jei liga jau buvo nustatyta? Gydytojo užduotis yra maksimaliai išaiškinti pacientus: kaip identifikuoti citomegalovirusą, kas tai yra, kokios pasekmės gali būti, jei gydymo rekomendacijos bus ignoruojamos ir gydytojo rekomendacijos nebus naudojamos. Citomegaloviruso infekcijos gydymas yra toks:
- Mononukleozės ir latentinės gydymo formos nereikia.
- Simptominė terapija skirta pašalinti simptomus.
- Su intrauterine (įgimta) CMV forma yra skiriamas vaistas gancikloviras.
- Nustatyti vaistų interferono serijos.
- Imunoglobulinai naudojami imuniteto korekcijai.
- Kai opos burnoje reikia skalauti su furacilino tirpalu, žolelių nuovietais.
- Antivirusiniai tepalai (acikloviras, tebrofeninis, oksolinas) naudojami herpetiškuose bėrimuose dėl išorinių lytinių organų.
- Masyvi infuzijos terapija naudojama sunkia klinikine išvaizda.