Yra aiškių biologinės mirties požymių, kurie rodo, kad buvo sustabdytas svarbus procesas organizme, sukeliantis negrįžtamą žmogaus mirtį. Tačiau kadangi šiuolaikiniai metodai leidžia pacientui reanimuoti net tada, kai visais požymiais jis miręs. Kiekviename vaisto vystymosi etape nustatomi artėjančios mirties simptomai.
Biologinės mirties priežastys
Biologinė ar tikra mirtis - tai negrįžtami fiziologiniai procesai, vykstantys ląstelėse ir audiniuose. Tai gali būti natūralus ar priešlaikinis (patologinis, įskaitant momentinį). Organizmas tam tikrame etape išgyvena savo jėgas kovoje už gyvenimą. Tai veda prie širdies ritmo ir kvėpavimo sustojimo, atsiranda biologinė mirtis. Jos priežastys yra pirminės ir antrinės, jos gali būti tokie etiologiniai veiksniai kaip:
- ūminis, sunkus kraujo netekimas;
- organų traukuliai ar išspaudimas (gyvybiškai svarbus);
- asfiksija;
- šoko būklė;
- nesuderinama su gyvybine žala;
- embolija ;
- apsinuodijimas;
- infekcinio ir neinfekcinio pobūdžio ligos.
Biologinės mirties etapai
Kaip žmogus miršta? Procesą galima suskirstyti į kelis etapus, kurių kiekvienas būdingas laipsnišku pagrindinių gyvybinių funkcijų slopinimu ir jų vėlesniu sustabdymu. Yra vadinami šie etapai:
- Išankstinio kondicionavimo būklė. Ankstyvieji biologinės mirties simptomai - odos bėrimas, silpnas impulsas (ištirtas į morkų ir šlaunikaulio arterijas), sąmonės praradimas, slėgio sumažėjimas. Sąlyga pablogėja, deguonies badas padidėja.
- Terminalo pauzė. Ypatingas tarpinis etapas tarp gyvenimo ir mirties. Pastarasis yra neišvengiamas, jei nepanaudotų skubių gaivinimo priemonių.
- Agonija. Paskutinis etapas. Smegenys nustoja reguliuoti visas kūno funkcijas ir svarbiausius gyvenimo procesus. Kūno atgaivinimas kaip neatskiriama sistema tampa neįmanomu.
Kaip klinikinė mirtis skiriasi nuo biologinės mirties?
Atsižvelgiant į tai, kad tuo pačiu metu organizmas ne miršta nutraukus širdies ir kvėpavimo veiklą, išskiriamos dvi panašios sąvokos: klinikinė ir biologinė mirtis. Kiekvienas turi savo požymius, pavyzdžiui, klinikinės mirties atveju, yra išankstinė būsena: nėra sąmonės, pulso ir kvėpavimo. Tačiau smegenys gali išgyventi be deguonies per 4-6 minutes, organų veikla visiškai nesibaigia. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp klinikinės mirties ir biologinės: procesas yra grįžtamasis. Žmogus gali atgaivinti kardiopulmonine reanimacija.
Smegenų mirtis
Ne visada svarbių kūno funkcijų nutraukimas reiškia mirtiną baigtį. Kartais patologinė būklė diagnozuojama, kai yra smegenų nekrozė (iš viso) ir pirmosios gimdos kaklelio stuburo segmentai, tačiau dujų apykaita ir širdies veikla yra išsaugomi dirbtiniu vėdinimu. Ši būklė vadinama smegenimis, rečiau - socialine mirtimi. Medicinoje diagnozė pasirodė esant reanimacijai. Biologinė smegenų mirtis būdinga šiais simptomais:
- Sąmonės netekimas (įskaitant komą ).
- Refleksų praradimas.
- Raumenų atenija.
- Negalima nepriklausomo kvėpavimo.
- Nėra atsakymo šviesos mokiniams.
Žmogaus biologinės mirties ženklai
Įvairūs biologinės mirties požymiai patvirtina mirtį ir yra patikimas mirties faktas. Tačiau jei simptomai yra pastebėti su sunkiu vaistų veikimu arba giliu aušinimu kūno, jie nėra pagrindiniai. Kiekvieno organo mirties laikas skiriasi. Smegenų audiniai veikia greičiau nei kiti, širdis išlieka gyvybinga dar 1-2 valandas, o kepenys ir inkstai - daugiau nei 3 valandos. Raumenų audiniai ir oda išlaiko gyvybingumą dar ilgiau - iki 6 valandų. Biologinės mirties simptomai yra suskirstyti į ankstyvą ir vėlesnius.
Ankstyvi biologinės mirties požymiai
Per pirmas 60 minučių po mirties atsirado ankstyvieji biologinės mirties simptomai. Pagrindiniai yra trys gyvybiškai svarbių parametrų nebuvimas: širdies plakimas, sąmonė, kvėpavimas. Jie rodo, kad gaivinimas šioje situacijoje yra beprasmis. Ankstyvieji biologinės mirties simptomai yra:
- Ragenos džiūvimas, neryškus mokinys. Jis padengtas baltu plėvele, ir rainelė praranda savo spalvą.
- Akių reakcijos į šviesos stimulas trūkumas.
- Sidras, kuriame mokinys prisiima pailgą formą. Tai vadinamoji katės akis, biologinės mirties ženklas, rodantis, kad akių slėgis nėra.
- Išvaizda vadinamųjų Lärše dėmių kūne - džiovintos odos trikampiai.
- Lūpų dažymas rudos spalvos. Jie tampa tankūs, raukšlės.
Pavėluoti biologinės mirties požymiai
Po mirties per 24 valandas yra papildomų - pavėluotai - mirtingų organizmo simptomų. Po širdies sustojimo užtrunka vidutiniškai 1,5-3 valandos, o kūne atsiranda marmuro spalvos lūpos (dažniausiai apatinėje dalyje). Per pirmąsias 24 valandas, dėl biocheminių procesų organizme, rigor mortis nustato ir išnyksta po 2-3 valandų. Biologinės mirties požymiai apima vėlyvą vėsinimą, kai kūno temperatūra nukrenta iki oro temperatūros, mažėja vidutiniškai 1 laipsnis per 60 minučių.
Patikimas biologinės mirties ženklas
Bet koks iš aukščiau išvardytų simptomų yra biologinės mirties požymių, o tai rodo, kad gaivinimo procesas yra beprasmis. Visi šie reiškiniai yra negrįžtami ir atspindi fiziologinius procesus audinių ląstelėse. Patikimas biologinės mirties ženklas yra šių simptomų derinys:
- maksimalus mokinys išsiplėtęs;
- standus rigor mortis;
- cadaveric dėmės;
- širdies veiklos ne ilgiau kaip 20-30 minučių;
- kvėpavimo nutraukimas;
- postuopė hipostazė.
Biologinė mirtis - ką daryti?
Baigus visus tris mirties procesus (prieš mokymą, galinę pertrauką ir skausmą), įvyksta biologinė mirtis. Tai turėtų diagnozuoti gydytojas ir patvirtinti mirtini rezultatai. Sunkiausias dalykas yra nustatyti smegenų mirtį, kuri daugelyje šalių prilygsta biologinei mirčiai. Tačiau po jo patvirtinimo, organai gali būti pašalinti vėliau persodinti recipientams. Norėdami diagnozuoti, kartais jums reikia:
- tokių specialistų išvados kaip resuscitator, neurologas , teismo ekspertas;
- kraujagyslių angiografija, patvirtinanti kraujo tėkmės sulaikymą arba jo kritiškai žemą lygį.
Biologinė mirtis - pagalba
Su klinikinės mirties simptomais (sustabdžius kvėpavimą, stabdant impulsą ir kt.), Gydytojo veiksmai yra skirti pagyvinti kūną. Sudėtingos reanimacijos priemonių pagalba jis stengiasi palaikyti kraujo apytakos ir kvėpavimo funkcijas. Tačiau tik tada, kai patvirtinamas teigiamas paciento gaivinimo rezultatas, yra privaloma sąlyga. Jei pastebimi faktinės mirties biologiniai požymiai, gaivinimas nėra atliktas. Todėl terminas turi dar vieną apibrėžimą - tikrąją mirtį.
Biologinės mirties pareiškimas
Įvairiais laikais žmogaus mirties diagnozuoti buvo įvairūs būdai. Šie metodai buvo humaniški ir nehumaniški, pavyzdžiui, Jose ir Razye tyrimai parodė, kad odos užspaudimas su žnyplėmis ir raudonojo geležies poveikis galūnes. Šiandien biologinės žmogaus mirties pareiškimą atlieka gydytojai ir paramedicai, visuomenės sveikatos įstaigų darbuotojai, turintys visas tokio patikrinimo sąlygas. Pagrindiniai požymiai - ankstyvasis ir vėlyvasis, ty mirusieji, leidžia mums daryti išvadą, kad pacientas mirė.
Yra instrumentiniai tyrimai, patvirtinantys mirtį, daugiausia smegenis:
- angiografija smegenų;
- elektroencefalografija;
- magnetinio rezonanso angiografija;
- ultrasonografija;
- savaiminio kvėpavimo testas, jis atliekamas tik gavus visus duomenis, patvirtinančius smegenų mirtį.
Daugybė biologinės mirties požymių leidžia gydytojams nustatyti asmens mirtį. Medicinos praktikoje yra klaidingos diagnozės atvejų, o ne tik kvėpavimo nepakankamumas, bet ir širdies sustojimas. Dėl baimės padaryti klaidas, gyvenimo pavyzdžių metodai nuolat tobulinami, atsiranda naujų. Po pirmųjų mirties požymių, prieš pasireiškiant patikimiems tikrosios mirties simptomams, gydytojai turi galimybę grąžinti pacientą gyvybei.