Vaikų hidrocefalinis sindromas (arba hidrocefalija) yra smegenų skilvelių skysčio (CSF) susidarymo, kraujotakos ar absorbcijos pažeidimas, dėl kurio šis skystis padidėja centrinėje nervų sistemoje. Taip pat ši patologija gali būti laikoma hidrodinaminiu CSF sutrikimu. Yra trys hidrocefalijos tipai: ūminis (vystosi kelias dienas), poakytas (per kelias savaites) ir lėtinis (savaitės, mėnesiai).
Vaikų hidrocefalinis sindromas - priežastys
Hidrocefalinės ir hipertenzijos sindromo priežastys vaikams gali būti suskirstytos į įgimtas ir įgytas.
Įgimtos priežastys apima :
- Smegenų vystymosi sutrikimai, dėl kurių sukelia smegenų vandens vamzdžio stenozę (susiaurėjimą), todėl sunku perkelti CSF iš jo formavimo vietos į absorbcijos vietą. Ar 10% visų hidrocefalinio sindromo priežasčių naujagimiams;
- dantų vaikščiojimo malformacija. Tai yra 2-4% hidrocefalinio sindromo priežasčių naujagimiams;
- arnold-kiari anomalija;
- įgimta toksoplazmozė;
- Biker-Adams sindromas.
Įgytos priežastys apima :
- Sumos smegenų susidarymas sudaro 20% visų hidrocefalinio sindromo priežasčių vaikams. Dažniausiai formavimai yra navikai (meduloblastoma, astrocitoma), tačiau negalima atmesti kitų priežasčių: smegenų abscesas, cistinės formacijos, hematomos;
- intraventrikulinis kraujavimas, kuris dažnai būna ankstyvuose kūdikiams, taip pat gimdoje ar kitoje pilvo ertmėje;
- infekcijos - dažnai su meningitu, dažniausiai bakterinėmis;
- padidėjęs venų spaudimas - su smegenų tromboze;
- hipervitaminozė A - padidina smegenų skystį;
- idiopatinis hidrocefalija - neįmanoma nustatyti bet kokios šio sindromo vystymosi priežastys.
Vaikų hidrocefalinis sindromas - simptomai
Klinikinį hidrocefalinio sindromo vaizdą įtakoja šie veiksniai:
- paciento amžius;
- priežastis;
- stenozės buvimo vieta (ar sustingęs KSF nutekėjimas);
- trukmė (ūminis, pasibaigęs ar lėtinis).
Simptomai hidrocefalinio sindromo naujagimiams ir kūdikiams :
- problemų su maitinimu;
- nervingumas;
- pasyvumas;
- regurgitacija su "fontanu" .
Senyvo amžiaus vaikų hipertenzinio hidrocefalinio sindromo požymiai :
- mąstymo procesų sulėtėjimas, jausmas, kad vaikas "sulėtėja";
- ryto galvos skausmas;
- vėmimas, dažniausiai ryte;
- trumpa vizija, jausmas, kad viskas "suskaido akis";
- dvigubas regėjimas akimis;
- sustabdyti ar sulėtinti fizinį vystymąsi. Taip pat gali pasireikšti ir ankstyvoji brendimas;
- raumenų spazmas, dėl kurio kilimo metu kyla problemų;
- mieguistumas.
Hidrocefalinis sindromas vaikams - gydymas
Hidrocefalinio sindromo gydymas vaikams gali būti medikamentinis ir chirurginis.
Narkotikų gydymas mažina KSF formavimąsi arba padidina jo absorbciją.
Chirurginės intervencijos tipas nustatomas priklausomai nuo paciento charakteristikų. Dažniausiai operacijos atliekamos apeigos būdu, o tai žymiai pagerina vaikų, sergančių hidrocefaliniu sindromu, gyvenimo kokybę.
Vaikų hidrocefalinis sindromas - pasekmės
Hidrocefalijos sindromo pasekmės arba komplikacijos vaikams gali būti tokios:
1. Pažanga, kuri pasireiškia:
- pokyčiai vaiko regėjime;
- protinio vystymosi atotrūkis;
- šlapimo nelaikymas, išmatos ;
- eisenos pažeidimas, judėjimo sunkumai.
2. Vaikų hidrocefalinio sindromo gydymo vaistais pasekmės:
- elektrolitų disbalansas;
- metabolinė acidozė.
3. Chirurginio hidrocefalinio sindromo gydymo vaikams pasekmės:
- hematomos;
- traukuliai;
- intrakranijinis slėgis;
- infekcija.